科技改變生活 · 科技引領未來
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“臉小藏肉，臉大顯胖”，這一詭異的現象氣倒了多少女性求美者，實在難以估計。也許有的求美者對此感到很不爽：“我就是臉有點大而已，我不胖??！”只要臉稍微大一點點，哪怕你連90斤的體重都沒有，你也讓人覺得體重有120斤。關于臉大的改善方案，首先被
“臉小藏肉，臉大顯胖”，這一詭異的現象氣倒了多少女性求美者，實在難以估計。也許有的求美者對此感到很不爽：“我就是臉有點大而已，我不胖??！”
只要臉稍微大一點點，哪怕你連90斤的體重都沒有，你也讓人覺得體重有120斤。
關于臉大的改善方案，首先被人提及的肯定是瘦臉針，但瘦臉針不是萬能的，能不能讓你的臉變小，要把下邊的文字好好看完。
問題一：瘦臉針是什么
瘦臉針其實和瘦肩針、瘦腿針一樣，都是A型肉毒毒素，只不過是目的不同的各種應用。A型肉毒毒素是從肉毒梭菌中提取的神經毒素，是一種生物制劑的藥品。作用原理是阻斷和減弱神經和肌肉間的信號傳遞，從而使目標肌肉運動能力減弱，從而達到祛皺的作用。
同時，肌肉長期處于放松情況下，體積會有所減小，會產生一定的萎縮，也就達到了瘦咬肌、瘦肩、瘦腿的目的。
這里大家一定要知道，正規醫生科學注射肉毒素是不會引起肌肉完全萎縮的，停止注射幾個月后肌肉就會逐漸恢復運動收縮功能。
我們常說的瘦臉針，就是把適當劑量的A型肉毒毒素注射到咬肌中，讓咬肌萎縮，從而達到讓面部的外觀曲線更柔和、美觀的目的。
問題二：瘦臉針有什么風險
在正規整形醫院注射A型肉毒毒素本身沒有較大風險，但如果注射不當、或注射后護理不當導致毒素向鄰近肌肉的擴散，有可能會造成相應肌肉無力或麻痹而出現并發癥，包括治療部位肌肉的過度無力、鄰近部位的肌肉無力、笑容不自然、口角下垂或偏斜、側面頰凹陷等。
這些不良反應或并發癥通常出現在注射后2-4周，大概24周左右會全部自行消失。從多年的臨床經驗中總結，我們發現采用相同注射方法，注射劑量越大，效果顯現越早，效果越顯著，維持時間越長，但不良并發癥出現概率增加，程度越重，并發癥恢復越慢。嚴格把控劑量、多次注射，治療效果更好，不良反應或并發癥也越少。
上面說了那么多“嚇人”的并發癥，其實只是為了把我們認為你應該了解的真實信息告訴你。你不必因此覺得“哇，瘦臉針好可怕，絕對不能打”，在正規整形醫院里接受專業整形外科醫生的注射，出現并發癥的幾率真的非常非常低。
相反，你更需要警惕的是市場上泛濫的非法整形。A型肉毒毒素為國家管制類藥物，每一瓶藥劑的流向都在國家的嚴格管控之下。生活美容院、私人工作室等不具備行醫資質的非法整形機構根本不可能拿得到正規、合格的A型肉毒毒素。在非法整形場所里，由非法行醫者使用非法注射物給人做整形美容，產生了許多不良乃至災難事件，新聞比比皆是，自行檢索即可。
問題三：瘦臉針適合哪種大臉
下頜角區肥大主要有三種因素：皮下脂肪肥厚、咬肌肥厚、下頜骨肥大，三種因素的一種或多種都可以造成下頜角區肥大。但是我們在前面說了，A型肉毒毒素針對肌肉起作用，也就是它只能改善咬肌肥厚的問題，只能改善由于咬肌肥厚造成的大臉。如果你的大臉純粹是皮下脂肪肥厚或下頜骨肥大造成的，那么瘦臉針對你的改善作用可能十分有限、甚至是無效。
那么，怎么判斷自己是不是咬肌肥大呢？
咬肌中最發達區域位于下鼻點到耳垂連線以下，咬肌長約 8 cm，厚薄不一，最厚處可達 1 cm，由三層骨骼肌組成，包括淺、中、深層，不同層次的咬肌肌纖維收縮方向也不同。
你嘗試用手放在自己咬肌上，用后槽牙發力使勁咬牙，感受一下自己咬肌是否偏大。如果使勁咬牙后，肌肉浮動較明顯，有明顯的肌肉膨出，硬韌度加大，那么你可以考慮注射瘦臉針改善。
問題四：瘦臉針什么情況下不能打
一般來說，具有以下病灶或體征者，不建議注射瘦臉針。包括：
問題五：瘦臉針效果維持多久
A 型肉毒毒素注入肌肉后，通常1至數天即可出現臨床效果，4-12 周達高峰，其效果可維持4-6個月。由于每個人咬肌大小、厚度不同，注射的劑量不同，再加上年齡、體質、遺傳因素、新陳代謝速度以及生活環境、心理情緒不同，甚至日常習慣動作不同，所以A型肉毒毒素的作用效果維持時間也是因人而異。
另外，需要特別說明的是，A型肉毒毒素作用體現是需要時間的，不是注射完就立竿見影變小的！所以，無論你的醫生是誰，真的不要再問醫生為什么打完瘦臉針/瘦肩針/瘦腿針一周了還沒看到明顯效果！醫生比你更希望你獲得美好的效果。
問題六：瘦臉針打三次能否定型
回答這個問題之前，得先說說良性咬肌肥厚病因。良性咬肌肥厚一般認為與遺傳因素和過度活動有關，如習慣性咬牙、夜間磨牙癥，飲食中經常吃硬的食物或有吃零食、嚼口香糖、嚼檳榔的習慣等。
A型肉毒毒素的作用并不是永久的，三次定型是噱頭，但是噱頭也有一定事實基礎。打瘦臉針之后一般也確實不會恢復到治療前的水平，注射3-4次后一般都能獲得滿意效果。雖然這并不是“不反彈”，但是如果沒有上面提到的這些習慣來刺激咬肌，基本上1-2年、甚至更長時間都不用再注射了。
問題七：瘦臉針是否會導致臉下垂
從理論上來說，有這個可能性，但從臨床來看，比較罕見。
作為醫生，我們非常理解求美者的擔憂，因為從理論上來看，咬肌萎縮會導致肌肉支撐不起面部的皮膚，皮膚就會下垂，這一邏輯好像沒毛病。
但是，皮膚是具有良好的彈性的，只要你不是到了六七十歲的年齡，只要在皮膚彈性能承受的范圍內，皮膚是可以自動適應、恢復好的，你并不需要擔心。還有一點非常重要的就是醫生的注射經驗和技術。
注射劑量過大、注射點位置及層次判斷錯誤，都會影響注射后的效果，經驗豐富的整形外科醫生在注射A型肉毒毒素時，對注射位置、層次、劑量的選擇非常重要，多點少量注射往往在提供效果保障的基礎上，也最大程度地避免并發癥的出現。
問題八：瘦臉針選進口還是國產
直至現在，國內批準上市的A型肉毒毒素只有BOTOX和衡力這兩種，二者工作原理相同、療效相似，雖然二者的成分、擴散速度、生產工藝并不一樣，但目前基本沒有研究證明這些不同使二者在副作用上有什么差別。
BOTOX的賦形劑采用的是和人同體的人血白蛋白，而衡力采用的是和人異體的豬明膠，而異種蛋白更易引起免疫反應（過敏）。雖然理論如此，目前也沒有統計數據證明有差別。
由于實驗及制作工藝的差異，衡力和BOTOX兩者同單位劑量之間存在差距。你可以簡單理解為1個單位的衡力肉毒毒素不等于1個單位的BOTOX肉毒毒素。
從臨床上看，針對同樣的癥狀，如需達到同樣的療效，所需使用的衡力肉毒毒素劑量可能要高于使用BOTOX肉毒毒素的劑量。
BOTOX注射后的彌散面積約為1.44平方厘米，而衡力肉毒毒素的彌散面積為平均1.8平方厘米BOTOX的彌散度相對更小且彌散形狀、大小均一，衡力肉毒毒素的彌散度較大且彌散大小不均一。肉毒毒素的彌散面積與注射濃度以及注射壓力相關。所以在面部如此精細的肌肉上注射，BOTOX可能更適合。
對于求美者來說，無論是注射衡力還是保妥適，價格和效果、安全才是重點！衡力肉毒素為國產，生產、流通成本低，加上沒有關稅，價格相對要低一些，適合暫時預算有限且追求性價比的愛美人士。BOTOX來自美國，加上關稅等，價格會更稍貴一點，比較適合有一定經濟基礎或者追求品質的求美者。
花大價錢，享受更安全、精準治療的產品從而獲得更好的治療效果，還是花相對較少的價錢，享受安全性和精準度都較低的產品獲得可能不太理想的治療效果，全看你自己的考慮。
瘦臉針雖然屬于微整形項目，但微整形最最最嚴重的風險就是非法微整形泛濫，而且有不少求美者壓根不了解。
做整形，正規的整形機構、有資質的整形醫生、合法的產品，是缺一不可的前提。
你還知道肉毒素能做什么嗎？
劉陽一