肝素保胎一針多少錢（我的故事我來說）

【每日一星1392—奇跡出現長期隨訪】尚女士，29歲，河北衡水人，不明原因胎停3次，前兩次未保胎，孕7周有胎芽無胎心，第三次在當地婦產醫院仍未查明原因，使用阿司匹林和低分子肝素保胎，孕7周有胎心胎芽，孕8周胎停，后兩次做胚胎絨毛染色體檢查正

【每日一星1392—奇跡出現長期隨訪】

尚女士，29歲，河北衡水人，不明原因胎停3次，前兩次未保胎，孕7周有胎芽無胎心，第三次在當地婦產醫院仍未查明原因，使用阿司匹林和低分子肝素保胎，孕7周有胎心胎芽，孕8周胎停，后兩次做胚胎絨毛染色體檢查正常，第三次清宮后發生宮腔粘連，在復興醫院行子宮內膜粘連分解術。

2018年11月再次懷孕，第38天hcg翻倍可以，但數值偏低焦慮就診。化驗結果不全，只有血小板聚集率增高，為96%，抗核抗體陽性。

先制定方案：美卓樂，賽能，法安明，阿司匹林，瑞白，hcg針和鈣爾奇。

完善檢查發現：抗SSA抗體陽性，抗膜聯蛋白A5和抗磷脂酰絲氨酸-IgG增高，分別為55.89和38.85，TNF水平增高，為39.18，分泌TNF細胞比例增高，為52.28%，分泌干擾素細胞比例增高，為20.81%，葉酸代謝677位點T/T純合子突變，AMH降低，為1.13，子宮動脈阻力S/D左側和右側分別為6.83和8.0，RI分別為0:85和0.88。

診斷為：結締組織病＋抗磷脂綜合征+葉酸代謝基因突變+卵巢功能衰退+子宮動脈阻力增高+宮腔粘連術后，孕47天B超有胎心胎芽，孕48天和55天各輸入一組免疫球蛋白，孕56天和62天hcg突然大幅下降。

立即果斷使用：修美樂＋免疫球蛋白連輸3組，第10周又輸入一組免疫球蛋白，后hcg達到峰值9萬4，孕12周＋4，NT順利通過，后孕期順利，2019年8月13日，孕37+4周，破水剖腹產一4.9斤男寶，出生后住了一周多新生兒室，現在寶寶一切正常，已經長到了5.6斤。

2020年1月24日隨訪：寶寶5個半月了，聰明健康，白白胖胖，出生時的五斤長到了19斤，特別愛笑，兩個月就會咯咯的笑出聲，太胖了，剛剛學會翻身。

注：本文由患者本人和醫生編輯及修改，并經患者同意授權發布，同類患者閱讀后深受教育、啟發和鼓舞，紛紛表示衷心感謝！

劉主任，您好：

我姓尚，今年30歲，河北衡水人，我有過3次不良孕史，都是孕8周左右無胎心胎芽，胚胎染色體檢查正常。

我于2014年結婚，結婚后并沒有著急要孩子，2016年開始備孕，備孕第二個月就成功了，孕7周時第一次做B超，有胎芽，沒有胎心，醫生說一周后再查一次，孕8周還是沒有胎心，醫生告訴我，可能是胚胎質量出了問題，理智些，不要再等了，“優勝劣汰”，保胎也沒用，直接給我診斷：胚胎停育，建議清宮。

這是我第一次聽說胚胎停育這個詞，輕描淡寫，我完全沒有想到它會成為我今后幾年的攔路虎。第一次懷孕就這樣失落倉促結束，身邊的朋友都安慰我說，好多人第一次都胎停過，第二次就好了，我也相信了這只是偶然。

一年以后，我覺得身體已經恢復了，這次備孕三個月就成功了，當時太無知的我，不僅沒有任何危機感，反而自己安慰自己，晚點再去做B超，就這樣推遲到孕52天才去做B超，仍然沒有胎心，我才覺得問題沒有那么簡單了，我趕緊到省婦產醫院預約看胚胎停育的醫生，做了胚胎染色體和夫妻雙方染色體，各種能做的檢查都沒有異常，最后僅發現血小板聚集率高和黃體功能不足，醫生告訴我，這么多檢查都做了，下次按時監測化驗，應該沒問題，我開始按醫囑吃阿司匹林和黃體酮，按時做了化驗，就這樣調理了一段時間。

2017年11月，我再次懷孕，發現懷孕的當天，大夫就讓我開始打低分子肝素，每周監測一次孕三項。第七周的時候做b超，發現了胎心胎芽，但是當時宮內有積血，HCG為一萬八，醫生讓我繼續原來的治療，一周后復查，我當時就感覺這次情況又不好了。果然，孕八周再做b超時又胎停了，同時抽血孕酮和HCG都下降了，第三次走進人流手術室，那一刻我真感覺快堅持不住了，再多的淚水也改變不了殘酷的現實。

經過這次清宮以后，我的月經量變少了，我更加不敢懷孕了，身邊的朋友和家人都勸我們既然西醫解決不了問題，就看看中醫吧。我跟老公也動搖了，認為西醫檢查都沒問題，沒準中醫調理調理身體就好了，于是我們又進行各種咨詢和奔波，開始了中醫調理之路，找到最權威的中醫醫院，最優秀的中醫大夫，調理效果還是蠻不錯的，孕酮及子宮內膜等指標挺好，好多病友也懷孕成功了，醫生也告訴我只要懷孕后保胎就行，這次我信心滿滿，感覺終于來對地了，感恩中醫的博大精深。但是經過幾個月的調理之后，發現例假并沒有明顯增多，這時中醫大夫建議我去復興醫院做一次宮腔鏡檢查，看看是否有宮腔粘連，檢查發現真的出現粘連，就這樣又在復興醫院進行了宮腔粘連分解手術，手術很順利。但手術后，好幾個月備孕都不成功。

心急的我又到北醫三院生殖中心預約掛號，檢查了不孕不育項目，拿到結果的當月，我發現自己懷孕了。第二天，我就來到北京，決定在中醫大夫那保胎，喝中藥，這時候我遇到了病友小郎，她看到我在北醫三院的化驗結果，告訴我，她也是抗核抗體陽性，這個得看風濕免疫科，并且她有過兩次小月份胎停，我立刻詢問她在哪兒看好的，她說第三次懷孕之前，開始看北醫三院的劉湘源主任，已經懷孕11周，度過了危險期。我當時已經懷孕四周多，小郎告訴我，現在去也不晚，她認識的病友中，有孕六周才去找主任的，最后也保胎成功了。

小郎的話一語驚醒夢中人，直覺告訴我，抗核抗體陽性很可能就是被忽視的胎停原因，回去后，我立即開始從網上查關于劉湘源主任的信息，通過查詢，才知道劉主任的號非常難掛，而且當時正趕上元旦，我抱著試一試的心態，從《湘源患友之家》預約了劉主任的電話，這一次關鍵的通話把我從失敗的懸崖邊緣拉了回來。我向劉主任表達了希望元旦之前能夠面診一次的愿望，出乎我意料的是，如此大咖的劉主任竟然如此和藹和體恤病人，答應給我加號，并告訴我檢查結果不夠全，而且針對抗核抗體陽性所用的藥太少了，掛掉電話之后，我很快收到了劉主任發來的用藥方案，我如獲救命稻草，立刻去藥店買來藥，當天便用上了，我感覺自己一顆忐忑的心突然有了著落。

第二天，我到主任的門診加號，完善了其他的檢查，主任說做好監測非常重要，及時發現問題，及時解決，見到劉主任我更有信心了，我和老公當即決定在北京租房住下，在朋友幫助下第二天就找到了房子并入住，我開始隔天化驗一次孕三項，這一切才開始進入正軌。

孕七周的時候B超出現了胎心胎芽，HCG翻倍合格，而且沒有宮內積血，這期間，我通過學習主任發的資料。我的HCG一直處于合格線，為了保險起見，我再次咨詢劉主任，劉主任說可以用上免疫球蛋白和瑞白，我立刻開始每周一次蛋白，隔天一支瑞白，希望HCG能漲得快一些，但HCG一直壓線增長。

后來，我擔心的事情還是發生了，孕56天時，HCG突然下降，隔日從4萬3降到4萬2，我立即再次咨詢主任，主任果斷讓我立即使用一支修美樂搶救，說打一針就上來了，主任的自信讓我頓時有了信心，覺得有救了，用藥后，果然隔天HCG就漲到了4萬8，再隔天漲到了6萬，我非常高興，覺得最艱難的時期已經跨過去了，可是還沒高興兩天，HCG又降了，從6萬4降到了5萬1，這次下降距離使用修美樂只有7天的時間，主任也很擔憂，說免疫球蛋白連輸3組，再用一支修美樂，如果這樣再漲不上來就是胚胎質量問題。感謝劉主任的積極搶救，感謝劉主任的果斷用藥，隔天hcg漲到了5萬2，雖然不多，但是沒有再下降，我覺得很知足，我又充滿了希望。

果然，再隔日測，為5萬8，再隔天終于到了7萬，我還記得自己當時忐忑緊張地打開手機，看到結果為7萬，我多日壓抑的心情突然釋放出來，激動得放聲大哭，老公在旁邊嚇壞了，說：“沒事，什么結果我們都能接受”，“7萬了”，我破涕為笑。在劉主任指導下，我定時吃藥、按時檢查，也回到了老家，第10周我又輸入一組免疫球蛋白，孕10周多，我的HCG達到了峰值，為9萬4，終于度過最危險期，所有的努力都值得了，之后孕12周＋4天，NT順利通過，孕16周無創通過、胎兒心臟超聲正常，孕20周＋5三維排畸順利通過。

回想起在北京居住的那40多天的保胎日子，生活上雖然很多不方便和艱辛，但太多太多的劉主任病人的成功案例都支撐著我堅持著、堅信著，尤其是每次遇到問題時咨詢劉主任，得到的都是最堅定、果斷的回答，劉主任每次耐心及時地解答指導，都是我堅持下去的動力，讓我相信成功就在眼前。最后一次面診劉主任時，得知劉主任將到衡水講座授課，終于在家鄉，我有幸見到自己的恩人，當劉主任從會議室出來時，無限的感恩之情涌上心頭，所有這些年的艱辛付出映入腦海，我根本無法控制自己激動的心情，也顧不上眾多聽課人員，哭得稀里嘩啦，千言萬語濃縮一句話“劉主任，終于又見到您了，謝謝您”。

我現在孕24周了，胎動越來越明顯，期待著寶寶健康出生，上周周末早起，老公第一次清晰地感受寶寶“拳打腳踢”的回應，滿以為他會特別興奮，可他的眼淚浸濕了雙眼，他只說了一句話“等寶寶出生了，咱一定要抱著寶寶去看看劉主任”。那時那刻，我能從老公淚水中體會到他對寶寶的期待，更能感受到這幾年求子路上，他的艱辛和付出，也正是家人的陪伴和堅持，讓我多了勇氣。

現在與大家分享自己的經歷，我覺得很幸福，也很慶幸。當我迷茫不知所措，甚至失望絕望時，我也滿懷羨慕地看過無數篇成功姐妹的故事，也曾備受鼓舞，也曾感動得熱淚盈眶，現在我終于也成為了其中的一員，我慶幸我在關鍵時刻找到了劉主任，我感激世間還有如此大仁大愛和醫術精湛的醫生。

三次胎停讓我曾經無比痛苦，身體和心理都無法承受，然而所有的痛苦在希望面前都變得渺小，劉主任就是那個給予我希望和光明的神醫，也希望所有被不良妊娠困擾著的姐妹和家庭，少走彎路，早日找到劉主任，早日從痛苦中掙脫。

點評與分析

毛毛（患友）

讀了尚女士的來信，心情也是跟著緊張到更緊張，最后為她的成功而高興。三次胎停經歷使她的身體受到了很大傷害，于是她開始中醫調理，懷孕后在病友介紹下找到了劉主任，并且在孕早期出現過兩次hcg降低的情況，好在及時聯系主任，成功保住了寶寶，并最終取得成功，真的很不容易。

在她第二次懷孕胎停后，醫生給她做了血小板聚集率和黃體功能的檢查，并在第三次懷孕后，第一時間使用了肝素，看到這些我感到很欣慰，因為血小板聚集率不是常規的產檢項目，肝素也不是常規孕婦的保胎用藥。這說明現在已經有很多醫生意識到凝血問題對于反復胎停病人的重要性，雖然可能用藥不全面導致患者再次胎停，但這個檢查和用藥的意識已經非常可喜了。

莎莎（患友）

讀了尚女士的故事，感慨萬千，感嘆劉主任的高超醫術，在我的認知里，hcg下降就沒有辦法了，可是劉主任的方案竟然能讓hcg回升，可見找對保胎醫生的重要性，奉勸還在迷茫中的姐妹，抓緊時間查全套明確自己的問題，找對醫生，早點抱娃。