腰椎間盤突出核磁共振多少錢（腰椎核磁報(bào)告單上）

您好，看完這篇文章你可能需要三分鐘，但是您會(huì)知道：一、腰椎間盤突出的類型。二、腰椎間盤突出是不是都需要手術(shù)。最近碰到一個(gè)朋友，腰疼得比較厲害，于是去醫(yī)院看一下，根據(jù)醫(yī)生的建議做了腰椎核磁檢查。拿著核磁共振的報(bào)告看得有點(diǎn)蒙，上面寫的是腰椎間盤

您好，看完這篇文章你可能需要三分鐘，但是您會(huì)知道：

一、腰椎間盤突出的類型。

二、腰椎間盤突出是不是都需要手術(shù)。

最近碰到一個(gè)朋友，腰疼得比較厲害，于是去醫(yī)院看一下，根據(jù)醫(yī)生的建議做了腰椎核磁檢查。

拿著核磁共振的報(bào)告看得有點(diǎn)蒙，上面寫的是腰椎間盤突出，但是看了看旁邊病友的報(bào)告單，上面寫的是腰椎間盤髓核游離。

同樣都是腰椎疾病，怎么就有突出，還有游離呢？到底哪個(gè)更嚴(yán)重？哪個(gè)需要做手術(shù)呢？

很多朋友都有這樣的疑問，今天@康復(fù)Therapy我們就來一起看一下，哪個(gè)更嚴(yán)重？到底要不要手術(shù)？

一、腰椎間盤突出的類型。

實(shí)際上無論是突出還是游離，指的都是腰椎間盤突出的不同時(shí)期和類型。

在明確這個(gè)問題之前，我們先看一下腰椎間盤是什么東西構(gòu)成的，大體上分為三個(gè)部分。

1.纖維環(huán)。

2.髓核。

3.軟骨終板。

對(duì)于大多數(shù)人來說，理解腰椎間盤突出是一件很簡單的事，只要不上升到學(xué)術(shù)層面還是很容易弄懂的。

醫(yī)生往往會(huì)細(xì)致地研究纖維環(huán)髓核和軟骨終板對(duì)腰椎間盤突出的影響，但實(shí)際上我們只需要關(guān)注髓核這個(gè)東西就可以了。

其實(shí)它是椎間盤最中間的一個(gè)東西，但是他特別淘氣，總喜歡出來玩，不過出來了就不太容易回去了。

根據(jù)他出沒出來，腰椎間盤就分成了很多種類型。

總體來說分為4個(gè)時(shí)期：

1.想出來。

2.出不來。

3.出來一點(diǎn)。

4.全出來了。

這其實(shí)所對(duì)應(yīng)的就是腰椎間盤突出的4種類型。

1.膨出型。

2.突出型。

3.脫出型。

4.游離型。

看到這里你應(yīng)該明白了，無論是突出型還是游離型，都是腰椎間盤突出的不同時(shí)期，只不過是髓核出來的多少而已。

但是具體哪個(gè)程度需要手術(shù)呢？當(dāng)然是重一點(diǎn)的了，但是，就這么簡單嗎？

具體怎么分我們一起來看一下。

二、脫出型和游離型。

如果仔細(xì)探討的話，髓核其實(shí)是一種膠狀的物質(zhì)，非常富有彈性。

只要外面的纖維環(huán)沒有破裂，很多時(shí)候髓核是出不來的，不過如果纖維環(huán)破裂了，髓核就被擠出來了。

但是出來了之后，髓核就會(huì)壓迫周圍的組織后方的神經(jīng)根和脊髓就經(jīng)常受壓，出現(xiàn)一些臨床癥狀，比如腰疼和腿麻。

但是具體該怎么治，要不要手術(shù)呢？

如果報(bào)告單上說腰椎間盤脫出或者游離，很多時(shí)候就要小心了。

這個(gè)時(shí)候髓核特別不穩(wěn)定，很可能已經(jīng)壓迫到后面的神經(jīng)組織，比如說馬尾神經(jīng)這個(gè)時(shí)候產(chǎn)生馬尾神經(jīng)綜合癥，就會(huì)導(dǎo)致患者大小便失禁，或者雙腿無力，根本無法站直。

這個(gè)時(shí)候我一定要趕快去醫(yī)院看一下，這是腰椎間盤突出的急癥，需要立刻做手術(shù)，否則容易造成嚴(yán)重后果，就算不是癱瘓，也有可能長期二便功能障礙。

但是游離型間盤突出都需要做手術(shù)嗎？

也不見得有一份研究就曾說過這個(gè)問題，即使是游離型腰椎間盤突出患者通過非手術(shù)治療，癥狀也可以慢慢緩解。

而且經(jīng)過影像學(xué)對(duì)比，在平均6.9個(gè)月的非手術(shù)治療之后，游離的椎間盤組織慢慢變小或者消失了，這很有可能是因?yàn)?strong>游離到椎管內(nèi)的髓核碎片會(huì)被身體分解，而且再吸收。

此后很多研究都會(huì)表明類似的觀點(diǎn)，即使是椎管內(nèi)的髓核組織，也可以在不手術(shù)的情況下慢慢吸收。

但要明白，雖然可以吸收，不過游離的髓核如果造成損傷或者壓迫的情況下，還是會(huì)造成神經(jīng)損傷的，如果沒有及時(shí)去除，神經(jīng)損傷會(huì)進(jìn)一步加重。

現(xiàn)在總結(jié)一下。

• 1.膨出型和突出型只要癥狀不太重，大多數(shù)都可以進(jìn)行保守治療。
• 2.突出性和游離型要小心，如果有神經(jīng)癥狀，可能是很嚴(yán)重的問題，需要手術(shù)治療。
• 3.即使不手術(shù)，沒有神經(jīng)癥狀的情況下，游離型腰椎間盤突出也可以慢慢緩解甚至痊愈。

所以，報(bào)告單上有的時(shí)候顯示很嚴(yán)重，只要沒什么癥狀或者疼得不是特別劇烈，也可以選擇保守治療。

不過再次強(qiáng)調(diào)一下，只要癥狀很嚴(yán)重，符合手術(shù)指征，一定要盡早手術(shù)，以免造成嚴(yán)重后果。

具體情況具體分析，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的病情建議正確和恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/strong>

請(qǐng)相信給你接診的醫(yī)生，畢竟掛號(hào)費(fèi)不是白花的。

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