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由于生理心理及社會因素等原因,更年期失眠已成為阻礙更年期女性正常生活和健康的常見疾病之一。患者主要表現為入睡困難或睡眠不深,多夢易醒或醒后不能再睡,甚則整夜不寐等,導致睡眠質量差,不能完全消除疲勞以及恢復體力和精力。中醫根據更年期失眠的臨床
由于生理心理及社會因素等原因,更年期失眠已成為阻礙更年期女性正常生活和健康的常見疾病之一。患者主要表現為入睡困難或睡眠不深,多夢易醒或醒后不能再睡,甚則整夜不寐等,導致睡眠質量差,不能完全消除疲勞以及恢復體力和精力。
中醫根據更年期失眠的臨床表現不同,細分為以下5種類型辨證治療。
肝氣郁結型
◎癥狀:不易入睡或寐則多夢。情緒低落。郁郁寡歡,胸脅脹悶,長短嘆飲食量少,或大便不調,舌質淡,舌苔薄或膩,脈象沉弦。
◎辨證:肝氣郁結,心神不安。
◎治宜:疏肝理氣,解郁寧神。
◎處方:柴胡、香附各12克,青皮、積實、陳皮、郁金、白芍各10克,生龍骨、生牡蠣30克,甘草6克。失眠重者加茯神12克、遠志6克。共1劑,水煎2次,藥液混合,每天分早、晚各服1次用。
中成藥可選用解郁安神顆粒及柴胡舒肝丸等。
氣血兩虛型
◎癥狀:睡眠不踏實或似睡非睡,多夢易醒,健忘心悸,神疲乏力,眩暈,食少納呆,面色無華舌質淡,苔薄,脈象細弱。
◎辨證:氣血虛弱,心神失養。
◎治宜:氣血雙補,寧心安神。
◎處方:黃芪、熟地黃各15克,當歸12克,黨參、茯神、五味子、柏子仁、龍眼肉、白芍、木香各10克,甘草6克。共1劑,水煎2次,藥液混合,每天分早、晚各服1次用。
中成藥可選用人參歸脾或養血安神片等。
脾胃虛弱型
◎癥狀:時寐時醒或俯臥睡眠,睡眠不實,醒后頭暈,納差,食后腹脹,面色無華,或大便不調,舌質淡,苔白膩或厚膩,脈象緩弱。
◎辨證:脾胃虛弱,心神不寧。
◎治宜:健脾和胃,養心安神。
◎處方:黨參12克,白術、陳皮、半夏、木香、枳實、厚樸、柏子仁各10克,砂仁、遠志各6克,炙甘草6克。共1劑,水煎2次,藥液混合,每天分早、晚各服1次用。
中成藥可選用香砂六君子丸或甜夢膠囊等。
心腎不交型
◎癥狀:不易入睡,多夢易醒,五心煩熱,腰膝酸軟,健忘心悸。口干少津,或潮熱盜汗,舌質紅少,脈象細數。
◎辨證:心腎不交,虛火擾神。
◎治宜:滋陰降火,交通心腎,佐以安神。
◎處方:生地黃15克,黃柏、黃連、知母、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯神、夜交藤、柏子仁、石蒲各10克,肉桂3克,甘草6克。共1劑,水煎2次,藥液混合,每天分早、晚各服1次用。
中成藥可選用知柏地黃丸或交泰丸等。
肝郁化火型
◎癥狀:徹夜不寐,寐則夢不斷,煩躁不安,易怒,頭昏腦漲,耳鳴,面紅目赤,口苦咽干。大便秘結,小便黃赤,舌質紅,苔黃,脈弦數。
◎辨證:肝郁化火,心神被擾。
◎治宜:解郁瀉火,寧心安神。
◎處方:龍膽草、梔子、黃芩、澤瀉、郁金、夜交藤各10克,柴胡、香附、茯神各12克,生龍骨、生牡蠣各30克,生甘草6克。共1劑,水煎2次,藥液混合,每天分早、晚各服1次用。
中成藥可選用龍膽瀉肝丸等。
(丁樹棟,據醫藥衛生報)
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李原明