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#清風(fēng)計(jì)劃##預(yù)習(xí)你的60歲##科普一下#“醫(yī)生,我就是這一顆牙齒的下面痛,你看看是什么病,開點(diǎn)藥就好了,為什么要我去拍CT啊?”“什么?看牙還需要拍CT?”在許多人中,只有頭啊心臟這些大器官才需要用到CT來做檢查,而牙齒這么小,完全用不上
#清風(fēng)計(jì)劃##預(yù)習(xí)你的60歲##科普一下#“醫(yī)生,我就是這一顆牙齒的下面痛,你看看是什么病,開點(diǎn)藥就好了,為什么要我去拍CT啊?”
“什么?看牙還需要拍CT?”
在許多人中,只有頭啊心臟這些大器官才需要用到CT來做檢查,而牙齒這么小,完全用不上CT這么“高大上”的儀器。何況無論在公立醫(yī)院,還是民營(yíng)診所,拍個(gè)CT的價(jià)格都不便宜呢。自然地,大家到醫(yī)生說要用CT來檢查牙齒時(shí),不禁打怵、疑惑。
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那么口腔科用來檢查的CT究竟是何物呢?
為什么口腔醫(yī)生么這么推崇用它來做檢查呢?
看牙真的有必要做CT么?
接下來,請(qǐng)跟牙小仙醫(yī)生一起來了解一下吧~
1.什么是口腔科CT?
1972年,英國(guó)的工程師Godfrey 發(fā)明了CT,在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用廣泛。但是目前CT體積大,設(shè)備價(jià)格昂貴,射線輻射量大,不適用于口腔科的使用。
1997年,日本Arai開發(fā)了口腔科專用的Cone Beam Computed Tomography, 也就是CBCT,即錐形束CT。除身體其他部位常用的CT 外,口腔科用的最多的就是CBCT了,并且這個(gè)設(shè)備成為了世界范圍內(nèi)廣泛使用的神器。
2.口腔CBCT有什么優(yōu)點(diǎn)?
CBCT與全身CT相比,有許多優(yōu)點(diǎn)。具有分辨率高、X射線輻射小、投照時(shí)間短、費(fèi)用低、應(yīng)用廣泛方便、操作簡(jiǎn)單、可以配合第三方軟件獲得更多信息等優(yōu)點(diǎn)。
在口腔種植(種牙)、正畸(矯正牙齒)、牙體牙髓(牙疼、抽神經(jīng)治療)、牙周治療(洗牙、治松動(dòng)的牙)、頜面外科(阻生牙、外傷、腫塊)、兒童口腔等方面有重要的作用。醫(yī)生們能根據(jù)CBCT提供的資料進(jìn)行疾病的診斷和治療。
1
種植牙
利用CBCT機(jī)準(zhǔn)確地獲得斷全口牙床的位置、牙槽骨的高度和深度等重要信息,醫(yī)生可在電腦上清楚地判看到牙槽骨的情況。
如果需要做種植手術(shù),可以在計(jì)算機(jī)上事前做好種植計(jì)劃,選擇適當(dāng)大小的種植體,決定最佳的種植位置與角度,還可以制成精確的手術(shù)模板,讓種植牙更加安全、可靠。
2
正畸治療
正畸治療,也就是矯正牙齒。醫(yī)生需要詳細(xì)了解想做牙齒矯正的人的牙齒排列的情況,這種全面判斷是影響最終正畸方案和最終效果的關(guān)鍵因素。
CBCT就能幫到很大忙。它能幫助醫(yī)生清楚地評(píng)估牙根的方向、其與鄰牙的關(guān)系,大大地提高了正畸的準(zhǔn)確性和把控性,避免了正畸不當(dāng)導(dǎo)致牙根損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
3
頜面外科
CBCT技術(shù)的最大特點(diǎn),是以立體形態(tài)的方式,也就是現(xiàn)在俗稱的3D的方式顯示口腔頜面部(臉部)復(fù)雜區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu)。特別是能幫助術(shù)前了解智齒和神經(jīng)管的關(guān)系;術(shù)前了解頜骨腫瘤的大小、邊界及其對(duì)周圍組織的影響;術(shù)前了解多生牙的方向及其鄰近組織關(guān)系等;術(shù)前了解頜骨外傷骨折線走向及錯(cuò)位情況,提高手術(shù)安全性。
如上圖,CBCT能把嵌入嘴唇里的玻璃渣照出來,不至于漏診。因?yàn)檫@種小的異物在軟組織里,一般人不會(huì)有明顯感覺,醫(yī)生也難以檢查出來。但是這種外來異物留在嘴唇里,容易引起感染。
4
口腔內(nèi)科(牙體牙髓、牙周治療)
正常情況下,牙齒的排列不在一個(gè)平面上,且具有一定的生理弧度,普通X線往往使圖像相互重疊,使圖片看不清楚。
但是,CBCT的三維成像對(duì)牙體、牙根、牙周膜等微細(xì)結(jié)構(gòu)顯示更加清晰。可以幫助醫(yī)生了解斷根,牙根內(nèi)吸收、根管鈣化、牙根結(jié)石、牙槽骨退縮等情況,能用于根管治療前尋找根管,術(shù)后評(píng)估根管充填情況,評(píng)估牙周炎程度及預(yù)期治療效果等。
5
兒童口腔
一般而言,小孩6個(gè)月時(shí)開始長(zhǎng)乳牙,到2歲長(zhǎng)齊;6歲開始換恒牙,直到12歲換完。CBCT能提供清晰完好的乳牙期、換牙期的圖像信息,幫助判斷小孩的長(zhǎng)牙、換牙情況,特別是是否有先天缺牙、畸形牙、阻生牙等情況。
總結(jié)
有圖有真相。CBCT是幫助口腔醫(yī)生更好地了解病情的神器。現(xiàn)在在我國(guó)使用廣泛,價(jià)格的確不便宜。根據(jù)牙小仙醫(yī)生的不完全了解,拍攝一次價(jià)格大概200~400不等,主要是設(shè)備的品牌、效果不同,而價(jià)格不一樣。
如果朋友們?nèi)タ囱溃t(yī)生建議您拍CBCT,您若有疑慮,大可以向醫(yī)生咨詢拍攝的理由,并根據(jù)自己的實(shí)際情況,自己決定是否拍攝。
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丁熙
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