瑞藍(lán)多少錢一針（人生無常）

上回叔說道，面部真正有力量抵抗地吸引力的、可以抓住軟組織讓臉皮固定到骨骼上的，是我們的面部支持韌帶，AKA面部之樹。想擁有常青藤般超強(qiáng)續(xù)航的美貌，韌帶抗衰少不了。簡單回顧一下：好的韌帶就像一個(gè)晾衣架，粗壯有力硬挺，它從骨縫里發(fā)出來，把骨頭與

上回叔說道，面部真正有力量抵抗地吸引力的、可以抓住軟組織讓臉皮固定到骨骼上的，是我們的面部支持韌帶，AKA面部之樹。

想擁有常青藤般超強(qiáng)續(xù)航的美貌，韌帶抗衰少不了。

簡單回顧一下：

好的韌帶就像一個(gè)晾衣架，粗壯有力硬挺，它從骨縫里發(fā)出來，把骨頭與復(fù)合軟組織（如脂肪、SAMS、肌肉）緊密連接在一起，就像晾衣架把上面的“衣服”掛的穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)

而衰老的韌帶就像一根疲軟無力的晾衣繩，一旦失去了彈性和韌性，掛在上面的衣服也必然松垮下來。

不講不知道，一講嚇一跳。

大家不知道韌帶抗衰這個(gè)概念、忽視它的重要性也就罷了，更可怕的是，很多人已經(jīng)在實(shí)際操作中錯(cuò)誤地處理了韌帶。

稀里糊涂被剝離了韌帶，還問自己為啥垂的這么快。

隨便舉幾個(gè)例子。

比如，有人做眶隔脂肪釋放術(shù)祛眼袋，破壞了下面的韌帶，雖暫時(shí)緩解了淚溝，但失去了韌帶的提升作用反而垂的更快，甚至做完不到一年后兩邊出現(xiàn)淺淺的印第安紋。

比如，20多歲的小姑娘去推顴骨，醫(yī)生順手剝離了她的顴弓韌帶，30歲的她，下垂的比同齡人更快；

又比如，有人做小拉皮，醫(yī)生不得以松懈了頰上頜韌帶，確實(shí)方便面中更好的上提，但沒配合容量的填充，臉皮雖是緊的，里面脂肪卻是萎縮的，最終形成了“外緊內(nèi)癟”型垮態(tài)。

只能說，挖坑不斷、操心不夠。

今天結(jié)合大家在評論區(qū)給叔的留言，我們來一期詳細(xì)到選品、選方案的韌帶抗衰實(shí)操篇。

系好安全帶，上車！

01

輕至中度韌帶老化，玻尿酸來整活

叔講過，韌帶抗衰有兩個(gè)思路，一個(gè)是內(nèi)力：給韌帶增加營養(yǎng)；另一個(gè)是外力，給韌帶提拉治療。

在對韌帶的外力治療中，一句話概括：能強(qiáng)化加固韌帶，就不剝離韌帶。

如何強(qiáng)化韌帶？叔上次簡單講了玻尿酸液態(tài)提升術(shù)的原理，那么具體選擇什么樣的玻尿酸、選擇什么樣的治療方案、你更適合哪一種，下面來展開聊聊。

1、玻尿酸打韌帶，如何選產(chǎn)品和方案？

玻尿酸種類繁多，歸根到底就兩種：凝膠型和顆粒型。注射部位、深度、型號分子大小的不同，都會導(dǎo)致不一樣的效果。

韌帶也是基于這些標(biāo)準(zhǔn)，不同位置適合不同玻尿酸：

韌帶根部，靠近骨膜和深筋膜、骨膜上脂肪室內(nèi)的部分，需要顆粒大、分子硬的玻尿酸強(qiáng)勢坐鎮(zhèn)，來增加韌帶起止點(diǎn)的支撐力，這時(shí)，顆粒型玻尿酸優(yōu)勝于凝膠型玻尿酸。

而韌帶靠近皮下淺層及筋膜層、間隙層那部分，更適合用凝膠型玻尿酸做提升，提升韌帶走行范圍內(nèi)的肌肉、軟組織和皮膚。

為啥提升用凝膠型？因?yàn)轭w粒型玻尿酸就像一堆石頭，石頭固然強(qiáng)有力的，但是石頭與石頭之間是松散的。

凝膠型玻尿酸就更像是一個(gè)整體，粘性要高于彈性，不易移位，還能很好與組織融合，防止形成腔系、皮肉分離的感覺。

那么凝膠型和顆粒型的玻尿酸誰更牛掰、怎么選？

答：玻尿酸的形態(tài)、顆粒的大小等單一因素并不是衡量玻尿酸優(yōu)劣的全部標(biāo)準(zhǔn)，兩者各有千秋，就像兩個(gè)各懷絕技的武林高手，既可獨(dú)步武林，也可組成CP，來降低填充的怪異感。

韓國戀綜一女嘉賓，蘋果肌額頭鼻子明顯有填充感

填充凹陷部位的話，顆粒型玻尿酸是首選；不同的大小顆粒，對應(yīng)注射不同的部位和深淺處。大顆粒質(zhì)地最硬，有較高的支撐力，適合用于深部及輪廓雕塑；中顆粒更適合軟組織填充；小顆粒則適合用于淺層施打，修飾淺層細(xì)紋。

國內(nèi)現(xiàn)在通過CFDA認(rèn)證的顆粒型的玻尿酸，價(jià)格從高到低排序，有瑞藍(lán)（5款）、姣蘭、伊婉（4款）、潤百顏（3款）等。

面部提升、塑型、表情活躍的地方，凝膠型玻尿酸是首選。延展性高、融合性好，能夠避免產(chǎn)生突兀的邊緣與凸起，并與面部運(yùn)動良好銜接，動態(tài)也更加自然柔和。

秀蓮的填充，動起來就很不自然

國內(nèi)現(xiàn)在通過CFDA認(rèn)證的凝膠型，價(jià)格從高到低排序，有喬雅登（4款），艾莉薇（2款），愛美飛、愛芙萊。

講完選品，再聊聊如何選適合自己的抗衰方案。

2、瑞士五點(diǎn)提升打法vs喬雅登八點(diǎn)提升打法

他們本質(zhì)上都是液態(tài)提升的延伸打法，具體操作是什么？二者有何不同，應(yīng)如何選擇？

先來看瑞士五點(diǎn)提升打法，五點(diǎn)確認(rèn)如圖：

①顴骨突出：位距眼睛外至角少2厘米處；

②鼻底部位：一條接連鼻孔和耳的屏線，瞳從孔開始繪一制條垂直，線將注點(diǎn)射定位在兩條線交的叉處；

③耳屏：耳屏部底前方的1厘米處；

④下巴：在巴下中心一畫條垂直線從，垂直線頂往部下三分之一處畫一垂條直線，從交點(diǎn)叉向1.5厘米方向移動到口連腔合處；

⑤下頜角：下角頜往上1厘米；

如果嚴(yán)格遵照瑞士五點(diǎn)提升的公式，使用配套的Profhilo針劑，注射到皮下真皮的深層，約4mm深度，講真，輕度保養(yǎng)的效果還是有的，但要說加固韌帶，夠嗆。

因?yàn)闊o論是Profhilo針劑的內(nèi)聚力和支撐力，還是注射的深度和層次，都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠加固韌帶。

所以瑞士五點(diǎn)提升法更適合撫平褶皺，而且它的濃度比較高，基于真皮深層營養(yǎng)，對自體的成纖維細(xì)胞有一定刺激性，一定程度上起到刺激膠原蛋白新生的作用。

相比之下，喬雅登八點(diǎn)提升打法（MD codes注射法），比瑞蘭五點(diǎn)更貨真價(jià)實(shí)的強(qiáng)化韌帶。

它是怎么做到的？

它的細(xì)節(jié)主要以面中部為主，其中L1部位進(jìn)行提升的就是顴韌帶，在這個(gè)地方向上提拉著的時(shí)候，啪嘰給這點(diǎn)來一針，把皮膚固定住；

L3則是面頰前內(nèi)側(cè)部位，在前面蘋果肌的邊緣，讓中面部三點(diǎn)一線，達(dá)到一個(gè)上揚(yáng)的效果；

L1、L3同時(shí)影響眼輪匝肌下面的脂肪墊，注射之后，可以提供眉以及下眼瞼的支撐，改善瞼頰溝。

L8屬于一個(gè)顴弓下的注射區(qū)域，顴弓下有凹陷的同學(xué)，L8點(diǎn)稍微注射一點(diǎn)，可填充面頰凹陷部位，相應(yīng)弱化顴弓突出，讓整個(gè)面部有上揚(yáng)的效果。

L1、L3、L8是提升的部位，都需要貼著骨膜進(jìn)行注射，讓韌帶起到鉚定提拉的作用，同時(shí)強(qiáng)化骨膜的硬支撐，就像給被子下面鋪了層磚，將皮膚以及軟組織撐起來。

這三點(diǎn)需要使用大分子、質(zhì)地較硬的喬雅登極致系列。

鼻唇溝部分，也就是NL1、NL2、NL3，則是需要重點(diǎn)填充的區(qū)域。

其中，NL1代表著鼻唇溝的上段，需要淺層與深層同時(shí)注射，以達(dá)到支撐鼻唇溝結(jié)構(gòu)的作用，這樣才能讓鼻唇溝改善的更徹底。

NL2、NL3代表著鼻唇溝的中下段，需要用質(zhì)地更柔軟的喬雅登雅致系列進(jìn)行淺層注射進(jìn)行填充即可.

叔強(qiáng)調(diào)一下，這兩個(gè)打法都是基于瑞蘭和喬雅登這兩個(gè)品牌，結(jié)合自己家的產(chǎn)品提出的抗衰方案，不是只能用A的玻尿酸打A的提升法。

你當(dāng)然可以用瑞蘭的玻尿酸按照喬雅登八點(diǎn)的打法操作，一切根據(jù)自己的具體需求選擇。

比如瑞藍(lán)是顆粒狀的玻尿酸適合墊根，尤其是瑞藍(lán)3型Perlane和4型Sub-q由于分子顆粒較大，支撐效果都比較好。可以用其按照喬雅登的注射公式加深韌帶根部的基礎(chǔ)。

無論是瑞士五點(diǎn)提升還是、喬雅登八點(diǎn)提升，都不是適合于任何人的萬能公式。

一是因?yàn)椋@兩種提升法更適用于輕中度衰老求美者，而重度衰老求美者，軟組織很松弛下垂，彈性和質(zhì)地都很差，單純的依靠玻尿酸提升是不切實(shí)際的，而是應(yīng)是補(bǔ)充內(nèi)部軟組織容量的同時(shí)，對外部皮膚進(jìn)行收緊和提拉。（具體做法，稍后會講到）

其次，這兩種提升法更適用于前后長、左右窄的西方人骨相，更注重將面部的高光點(diǎn)上移，尤其是顴弓和顴弓下方的線條感。

臉扁平、且顴弓外擴(kuò)，顴骨高光點(diǎn)突出，顴骨更寬更寬的人，用這兩種提升法打顴弓韌帶，會讓臉顯得更寬。

此外，原本嬰兒肥，臉比較肉的求美者，比如《花束般的戀愛》里的有村架純，少量精準(zhǔn)的玻尿酸只會提升了個(gè)寂寞，應(yīng)是先給面部皮下脂肪的厚度做減法，讓整個(gè)臉輕盈起來，再考慮提升治療。

有村被diss為什么不打肉毒瘦臉，粉絲說演戲怕失去面部靈動，要喜歡打針的可以去粉韓國人

02

中至重度韌帶老化，韌帶的聯(lián)合治療

玻尿酸打韌帶適合輕度or中度的求美者，而中度至重度求美者，則更適合韌帶聯(lián)合治療。

1、人工韌帶重建聯(lián)合自體脂肪移植

雖然通過人工韌帶重建術(shù)對面部進(jìn)行提升，加強(qiáng)韌帶的支撐點(diǎn)以提升中面部可以對紋路、下垂、凹陷進(jìn)行改善，但對于衰老程度重的人來說，僅僅這樣也是不夠的。

脂肪墊與面部支持韌帶聯(lián)系緊密，提升韌帶時(shí)，針對軟組織的萎縮和缺失進(jìn)行容量補(bǔ)充也十分關(guān)鍵，“提升+填充”缺一不可，人工韌帶重建聯(lián)合自體脂肪移植容量回補(bǔ)，對中度和重度的面部衰老提升效果較好。

從顳部發(fā)際線內(nèi)入路，埋置人工韌帶（微拉美和PPDO鋸齒線），向后上方牽拉后將其末端固定于顳深筋膜層，重建顴韌帶、咬肌韌帶、頰上頜韌帶，提升顴脂肪墊，改善面部軟組織松垂；

同時(shí)于皮下多層次填充自體脂肪顆粒及納米脂肪，改善面部軟組織容量不足。

2、軟組織間隙應(yīng)用聯(lián)合支持韌帶松解

再次強(qiáng)調(diào)，不到萬不得已，別隨便剝離韌帶。

啥叫萬不得已？比如顴骨支撐韌帶過于發(fā)達(dá)而導(dǎo)致的印第安紋，這時(shí)可以剝離韌帶；

比如表淺復(fù)合組織有效提升的先決條件是支持韌帶的充分松解，像是smas除皺手術(shù)要離斷顴骨?皮膚韌帶、咬肌皮膚韌帶，才能得到更好地提升，否則，提升只限于間隙內(nèi)部。

但注意，松解固定裝置的同時(shí)，一定要做好更為妥善的固定，以防止加重老化和并發(fā)癥的產(chǎn)生。

除此之外，有人問叔家用美容儀可以進(jìn)行韌帶抗衰嗎？

首先，家用射頻美容儀的能量，最多只能作用在真皮層，穿透深度注定它做不到加固韌帶根部。

但它能使膠原纖維加熱至55-65℃左右，熱能可導(dǎo)致即時(shí)的膠原纖維收縮拉緊，持續(xù)刺激膠原蛋白修復(fù)新生，家用美容儀可以多停留在顴骨這塊，讓它加熱顴弓韌帶，做日常韌帶抗衰的保養(yǎng)。

醫(yī)用和家用射頻儀器雖不能互相替代，但是可以強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，疊加使用。