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膀胱癌是泌尿系統常見的惡性腫瘤,近年來由于各種原因導致,使得膀胱癌的發病率增高。并且,在所有泌尿系統惡性腫瘤疾病中已經排名首位。所以,及時治療疾病是非常重要的。并且,膀胱癌這種疾病的患者有年輕化的趨勢。一般好發于老年人,一般都是50-70歲
膀胱癌是泌尿系統常見的惡性腫瘤,近年來由于各種原因導致,使得膀胱癌的發病率增高。并且,在所有泌尿系統惡性腫瘤疾病中已經排名首位。所以,及時治療疾病是非常重要的。并且,膀胱癌這種疾病的患者有年輕化的趨勢。一般好發于老年人,一般都是50-70歲之間的人群。
膀胱癌的治療效果如何?
膀胱癌的治療效果取決于兩方面:首先是病情的分類和分期,也就是老百姓口中的疾病早中晚期;其次是治療方案的規范和診療經驗。國際國內的醫療中心分析數據顯示:淺表性膀胱腫瘤也就是非肌層浸潤的膀胱腫瘤患者如果治療規范,后期隨訪能夠得到密切的觀察,這些病人絕大多數是可以治好的。對于一些非肌層浸潤或者是淺表性膀胱腫瘤,如果經過電切聯合膀胱灌注藥物治療,假如進展這部分病人可能需要考慮做到膀胱全切,總的來講在這部分人群的依從性比較好,能夠保持密切隨訪,即使后面出現進展,如果及時的做膀胱全切和淋巴清掃,其實治愈的機會還是挺多的。
其次對于已經長到肌層的膀胱癌,按照目前的指南治療方式是做膀胱全切加尿流改道,患者最難于接受是膀胱切除之后可能要掛尿袋,在一些頂尖的醫療中心,新膀胱既能保證了腫瘤的控制效果,同時也能保證患者的生活質量。從肌層浸潤性膀胱癌的醫療中心分析數據來看,膀胱癌的治愈率大概有85%左右,肌層浸潤階段通過規范的手術是可以治愈的。如果腫瘤繼續進展侵犯外面的脂肪層,就稱之為到了局部晚期。
局部晚期的患者如果沒有淋巴節轉移,只是單純侵犯到外面脂肪,治愈的概率也可以達到 50 % - 60%,當然這部分病人需要術后的輔助治療。再差一點就是出現局部的盆腔淋巴結轉移,這部分患者在20年前它的治療效果非常不理想,但是隨著醫療技術的不斷進步,這部分患者仍然是有治愈的機會。對于淋巴結有轉移的患者,通過規范徹底的手術再聯合術后輔助治療,依然可以達到40%左右的治愈率。
遠處轉移的膀胱癌無法治愈
對于晚期的已經發生了遠處器官轉移的膀胱癌患者,平均生存期只有在一年左右,如果治療得當的話,五年生存率還能夠達到30%左右,因此,整個膀胱癌的治療療效情況不同。患者如果發現了膀胱癌,就一定要明確屬于疾病的哪個階段,針對不同的病情進行針對治療,如果能夠積極配合,生存都可以得到很大受益。
膀胱灌注在膀胱癌的治療中的作用有哪些?
膀胱灌注在膀胱癌的治療中是一種非常常用的手段,對于非肌層浸潤性膀胱癌,作為增加療效、預防復發或防止腫瘤進展的膀胱灌注是一種必不可少的手段,因為在初發的膀胱癌里面有70%到80%會是非肌層浸潤性膀胱癌,這些病人除了少數低危:單發單個的腫瘤表淺分化很好的可能手術之后的24小時單次灌注就可以;其余的患者都需要采用膀胱灌注這樣一種方式來降低腫瘤的復發和進展,在膀胱灌注里面常用的這個藥物分為兩大類:一個是化療藥,另外一個是BCG(免疫灌注卡介苗),化療用的是最常用的一種方式,對于低危和中危的患者最常用,中危的患者一般的膀胱灌注要達到半年到一年的時間,在膀胱灌注的過程中醫生的指導是非常重要的,因為灌注會有一些不良反應,但是如果是經驗比較豐富的醫生,在灌注的過程中告訴患者如何去控制液體的攝入量,包括在灌注過程中的尿管的使用,藥液的把排出以及對一些可能既往在灌注過程中有不良反應的患者及時預先的使用預防藥物,能夠保證灌注規范執行。最終的目的是通過這些方式,可以使一些本身是中危或者是高危的膀胱癌患者復發和進展的概率降低,從而避免膀胱全切或者再次的膀胱手術治療。
王俊