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最近,李阿姨總是感覺頭痛,一開始以為是太累了,但是頭痛越來越劇烈,不得已她去醫院做了個CT檢查,結果真的發現腦子里有可疑病灶。李阿姨擔心自己的身體出問題,前兩天聽一起跳廣場舞的王大媽說醫院的核磁共振很高級,可以清楚地檢查腦子里的病變。但是,
最近,李阿姨總是感覺頭痛,一開始以為是太累了,但是頭痛越來越劇烈,不得已她去醫院做了個CT檢查,結果真的發現腦子里有可疑病灶。
李阿姨擔心自己的身體出問題,前兩天聽一起跳廣場舞的王大媽說醫院的核磁共振很高級,可以清楚地檢查腦子里的病變。但是,李阿姨又擔心核磁共振會對身體產生輻射,因此猶豫不決。
很多人像李阿姨一樣,聽到核磁共振又是“核”又是“磁”的,擔心會有輻射,所以內心很抗拒。
那么,核磁共振真的有輻射嗎?X光、CT、磁共振哪個更好呢?
一、X光、CT、磁共振,哪個更好?
實際上,核磁共振的“核”,與核電站的“核”不一樣。因此,為了避免誤會,根據共識,現在已經統一將核磁共振稱為“磁共振”。盡管如此,仍有部分人擔心這項檢查對人體的輻射大,從而選擇X光或者CT,那么這三者有啥區別呢?
X光:X光的原理是基于X線的特性以及人體組織結構不同的密度和厚度,當X線穿過人體時,被組織不同程度吸收,最終形成黑白影像。它常用于胸部、骨骼和四肢部位的檢查,有時候也會用于檢查胃部、食管和腸道疾病。
X光有輻射,但輻射劑量比較小,接受一次檢查的輻射劑量為0.02-0.1mSv,在人體能承受的安全范圍內。
CT:CT的原理是利用X線分層穿過人體,再通過電腦計算后二次成像。常用于頭部、胸部和脊柱部位的檢查,比如早期肺癌篩查,就需要進行胸部CT檢查。
CT也有輻射,而且輻射劑量比X光多。普通的胸部CT,接受一次檢查的輻射劑量為2-5mSv。低劑量螺旋CT,接受一次檢查的輻射劑量為0.2-0.5mSv。
不過CT的輻射也沒有超過人體能承受的安全范圍,所以可以放心進行檢查。
磁共振:磁共振的原理是利用強大的磁場,使人體中水分子磁場的磁力線方向達到一致。當磁場突然消失的時候,身體中水分子的磁力線方向又會變成隨意排列的樣子。通過多次反復的操作,得到數據之后,最終進行運算并成像。
它常用于頭部、腹部和脊柱部位的檢查,此外也可以用于血管、肌肉、韌帶等部位的檢查,適用范圍比較廣。但在常規的體檢中,醫生一般不建議進行磁共振。
相比其他兩個,磁共振不會產生輻射,它是利用電磁波信號成像的原理進行的檢查,沒有放射線,所以對人體是沒有傷害的。
二、磁共振0輻射,為什么醫生卻不建議做?
不過,雖然磁共振沒有輻射,但是在臨床上,一般情況下醫生都不建議做磁共振。為什么呢?對此,南方醫科大學南方醫院醫科主任醫師賈鈺華做了解釋。
1、需要分部位
磁共振和X線不一樣,無法對人體進行全身掃描,需要分部位檢測。做完一個部位的檢測,大約需要20-30分鐘,如果需要進行多個部位的檢測,需要花更多的時間,導致效率比較低。所以沒有必要的話,醫生是不會建議做磁共振的。
2、部分器官不適合
此外,磁共振的適用范圍雖然非常廣,但是并不是適合所有的器官。磁共振發揮作用的前提是器官中含有水分,不過心臟、腸道等器官和組織只含有氣體,不含有水分,所以并不適用,只能選擇心臟彩超、腸鏡、CT等檢查方式。
3、價格昂貴
磁共振的設備本身就比較昂貴,所以進行磁共振的檢查費用也比較高,再加上磁共振是按照檢查部位來收費的,如果同時有幾個部位需要檢查,那么費用就會更高。
4、體內有金屬物品
不是所有人都適合進行磁共振檢查,磁共振會移動金屬的位置,給身體帶來傷害,甚至造成死亡。
所以,除了金屬物品不能進入磁共振檢查室之外,身上或者體內安裝了金屬物品的人也是不建議做磁共振檢查的,比如植入了心臟支架、戴了金屬牙套、注入了鐵板等。
三、做磁共振,這3點別忽視
對于磁共振,不少人存在以下疑問,比如:
1、放了支架就一定不能做磁共振嗎?
不一定。實踐證明,5年內做過血管支架手術的人,術后6個月可以進行磁共振檢查。
但是,需要注意,有的外周動脈支架可能依然存在弱磁性,要先進行評估,確保檢查的安全性,比如顱內有銀夾、眼球內金屬異物、裝有胰島素泵等。具體能不能做磁共振檢查,要聽從醫生的指導。
2、孕婦和嬰兒不能做嗎?
可以做。首先,磁共振沒有輻射,不會給孕婦和嬰兒的身體健康帶來危害。其次,有的孕婦在大排畸中,有必要聯合磁共振檢查輔助診斷,以便做好最佳干預方案。
另外,由于磁共振檢查需要在密閉的空間內待較長的時間,并且有一定的噪音,對于中樞神經有問題的嬰兒來說,為了避免吵鬧,可以在他們睡著后進行,也可以注射鎮定劑。
3、核磁共振太貴了,只做CT就好了?
不行。有的人說,既然醫生一般不建議做磁共振,那么只做CT不就行了。
事實上,對于部分疾病的診斷上,比如主動脈夾層、脊髓病變、中樞神經系統疾病等,磁共振發揮著CT無法替代的作用,所以必須要通過磁共振進行精準的檢測,以便更好地診斷疾病。
最后,小九提醒大家,X光、CT、磁共振各有各的優勢,選擇哪種檢查對自己最有利,具體要看實際情況。還要特別強調,做磁共振之前,一定要把身上所有的金屬物品都拿掉,以免影響診斷。此外,還要跟醫生講明自己的病史,看是否有禁忌。
參考資料
[1]《核磁共振到底有沒有輻射?放射科醫生告訴你真相》.生命時報.2019-11-30
[2]《為什么醫生讓我做了CT,又要做核磁共振?》.健康上海12320 .2018-10-16
[3]《X線,CT,B超,核磁共振哪個輻射大?你絕對想不到!》.好大夫.2018-05-29
張熙明