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前段時間,小九發(fā)了一篇文章,介紹了一些“便宜又好用”的藥,不少讀者在評論里提到「甲硝唑」,說它治好了自己糾纏很久的病。確實,甲硝唑的使用范圍還是很廣泛的,很多人對甲硝唑也有一定的了解,甚至在生活中都有運用過,不過甲硝唑畢竟是一種合成藥物,如
前段時間,小九發(fā)了一篇文章,介紹了一些“便宜又好用”的藥,不少讀者在評論里提到「甲硝唑」,說它治好了自己糾纏很久的病。
確實,甲硝唑的使用范圍還是很廣泛的 ,很多人對甲硝唑也有一定的了解,甚至在生活中都有運用過,不過甲硝唑畢竟是一種合成藥物,如果盲目使用,還是會給身體帶來以下嚴重的副作用的,所以適當了解一下甲硝唑的安全知識非常有必要。
甲硝唑有什么用?這些疾病,都可能用到甲硝唑
甲硝唑是廣譜抗菌素的一種,對大多數(shù)厭氧菌具有殺菌作用,包括脆弱擬桿菌、梭形桿菌、產(chǎn)氣梭狀芽孢桿菌、消化球菌和消化鏈球菌等;此外,甲硝唑?qū)σ恍┰x感染也有作用,如陰道毛滴蟲等。由于甲硝唑藥效比較好,價格也便宜,合理使用對人體的毒副作用也輕,所以在生活中的應用比較廣泛。
甲硝唑可用于治療多種疾病,比如滴蟲性陰道炎的治療,首選就是甲硝唑,一般服藥7天左右,就可以見到明顯效果,且復發(fā)率較低;慢性牙齦炎、智齒發(fā)炎、冠周炎、牙槽膿腫等口腔疾病也可以選擇甲硝唑來治療;此外,甲硝唑還可以用來防治厭氧菌感染性疾病,如敗血癥、下呼吸道感染、腹腔感染、肝膿腫、膽囊炎、慢性結(jié)腸炎和慢性前列腺炎等;毛囊炎、痤瘡和脂溢性皮炎等皮膚疾病也可以通過外用甲硝唑來治療。
簡單來說,甲硝唑合理使用確實對很多疾病都有明顯效果,但是如果濫用、不注意禁忌癥,也很容易帶來一些健康問題,所以大家一定要注意。
甲硝唑副作用有哪些?
臨床統(tǒng)計顯示,大約有15%-30%的患者使用甲硝唑后會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛等消化道反應;而部分患者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,包括頭痛、眩暈,偶有感覺異常、肢體麻木、共濟失調(diào)、多發(fā)性神經(jīng)炎等,如果超量使用甲硝唑,還可能導致抽搐;此外,還有少數(shù)患者可出現(xiàn)出血性膀胱炎、蕁麻疹、潮紅、白細胞減少的表現(xiàn),尤其是長期或者大量使用服用甲硝唑(累計劑量>20g)可導致中毒性腦病等不良反應,嚴重危害患者健康。
臨床上就有不少關于甲硝唑過量應用致中毒性腦病的案例,小九給大家分享一個。
一位58歲的男性,有隱源性肝硬化病史,因感染破傷風桿菌而應用過甲硝唑抗生素(500 mg,每日三次,為期3周)進行抗菌治療,近日因在家中意外摔倒導致意識不清而被送往ICU收治。在送醫(yī)院前幾天,該患者出現(xiàn)過構音障礙(可簡單理解為“語言障礙”)和步態(tài)不穩(wěn)的癥狀,不幸的是該患者在住院期間發(fā)生了中心靜脈導管相關性菌血癥,最終死于并發(fā)癥。而究其原因,導致中毒性腦病發(fā)生的關鍵因為就是與肝功能不全的患者長期應用甲硝唑藥物和甲硝唑藥物過量使用(累積應用劑量>20g)等有密切的關系。
所以,為了避免這些不良反應的出現(xiàn),建議大家一定要遵從醫(yī)囑使用,尤其是注意一些甲硝唑的禁忌癥。
甲硝唑使用禁忌
·孕婦禁止使用甲硝唑,因為甲硝唑容易透過胎盤,可能對胎兒造成不利的影響;此外,由于甲硝唑可以分泌到乳汁里,對寶寶可能產(chǎn)生負面作用,所以,一般哺乳期婦女禁用,建議是在療程結(jié)束后24~48小時方可重新哺乳。
·活動性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患和血液病患者禁用甲硝唑,對于不久前發(fā)生的“5歲腦炎患兒錯輸甲硝唑身亡”的事故,雖然甲硝唑不是致死直接原因,但是也該引以為誡。
·甲硝唑還不宜與小諾霉素配伍使用,因其可使小諾霉素的含量下降,影響療效。
·甲硝唑不宜與肝藥酶誘導劑配伍使用,因肝藥酶誘導劑能夠加快其代謝,如異煙肼、利福平、卡馬西平、苯妥英鈉、西咪替丁、苯巴比妥等。
·使用甲硝唑期間以及停藥3天內(nèi),要注意避免含酒精的飲品和藥品,因為甲硝唑可抑制乙醇的代謝,導致乙醇在體內(nèi)蓄積,致使患者出現(xiàn)雙硫侖樣反應,具體可表現(xiàn)為面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣促、心率加快等,嚴重可導致死亡。
甲硝唑雖然用處大,可治療多種疾病,但是它的使用是有很多講究的,用錯可對身體造成很大的傷害,所以為了安全起見,建議大家在醫(yī)生的指導下規(guī)范使用甲硝唑。
評論說一說,你用過甲硝唑嗎?#清風計劃##39健康超能團#
參考資料:
[1]《甲硝唑經(jīng)常用,有幾個細節(jié)你必須知道!》.醫(yī)學界.2019-11-15
[2]《NEJM: 甲硝唑過量應用致中毒性腦病1例》.中國醫(yī)學論壇報.2016-04-18
劉龍林
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