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62歲的王大爺患上糖尿病已經(jīng)有些許年份了,近期他出現(xiàn)了右下肢麻木,刺痛的感覺,到醫(yī)院檢查之后,他在醫(yī)生開的藥里看到了熟悉的一劑藥方“甲鈷胺片”,王大爺常聽人說,甲鈷胺和維生素B12是同一類型的藥,但是價格卻差了很多,千萬別被醫(yī)生收了智商稅。
62歲的王大爺患上糖尿病已經(jīng)有些許年份了,近期他出現(xiàn)了右下肢麻木,刺痛的感覺,到醫(yī)院檢查之后,他在醫(yī)生開的藥里看到了熟悉的一劑藥方“甲鈷胺片”,王大爺常聽人說,甲鈷胺和維生素B12是同一類型的藥,但是價格卻差了很多,千萬別被醫(yī)生收了智商稅。
對此,王大爺有些疑惑,甲鈷胺和維生素B12,有什么區(qū)別?
甲鈷胺和維生素B12,傻傻分不清楚?
我們在日常生活中經(jīng)常會聽到維生素B12這個藥物,實際上維生素B12包括四種藥物,而甲鈷胺就是其中的一種。雖然它們都是維生素,但是也有一些差異。
一. 結(jié)構(gòu)差異
甲鈷胺和維生素B12都是含有三價鈷的母環(huán)結(jié)構(gòu),注射劑都為紅色,對光照敏感,需密封保存。它們之間的差異在于取代基的不同,維生素B12的取代基R為氰基,甲鈷胺的取代基R為甲基。
二. 適應(yīng)癥差異
甲鈷胺和維生素B12都可以用于治療巨幼紅細(xì)胞性貧血和周圍神經(jīng)病變。但維生素B12一般為注射劑,甲鈷胺則有口服常釋劑和注射劑兩種類型。
三. 用法用量差異
甲鈷胺的用法有肌肉注射和靜脈注射兩種,而維生素B12只能肌肉注射。甲鈷胺注射液的用量為一周3次,每次0.5mg,且要配合注射用水溶解后使用。維生素B12的用量為每日0.025~0.1mg或者隔日加雙倍量使用,主要用于治療神經(jīng)炎。
四.能否互相代替?
根據(jù)多項研究結(jié)果,甲鈷胺和維生素B12用于治療因缺乏維生素B12導(dǎo)致的巨幼紅細(xì)胞性貧血癥和糖尿病周圍神經(jīng)病變的作用效果是一樣的,因此兩種藥物可以互相代替使用,只是甲鈷胺的短期療效比維生素B12的要好,長期療效兩者并沒有明顯差異。
甲鈷胺近年來逐漸出現(xiàn)在大眾的生活當(dāng)中,不僅因為它可以有效治療多種病癥,而且不斷有研究表明它能有效治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
甲鈷胺是修復(fù)神經(jīng)的一把“好手”
研究證明,甲鈷胺在神經(jīng)系統(tǒng)疾病領(lǐng)域已經(jīng)取得了不錯的成就,對于以下幾種疾病的治療效果已經(jīng)逐漸明顯。
一. 特發(fā)性面神經(jīng)麻痹
特發(fā)性面神經(jīng)麻痹是一種由莖乳孔內(nèi)急性非特異性面神經(jīng)炎引起的面部神經(jīng)出現(xiàn)麻痹的疾病。治療方法多樣,例如糖皮質(zhì)激素治療,中藥治療,針灸治療,抗病毒治療以及維生素B族治療等。
維生素B族中的甲鈷胺配合更昔洛韋分散片使用可以提高治愈率,配合七葉皂苷鈉使用,可以增強(qiáng)臉部神經(jīng)部位的血液循環(huán),改善面部肌肉組織的營養(yǎng)狀態(tài),有效治療面部神經(jīng),而且副作用小,安全又保障。
二. 小纖維神經(jīng)病
小纖維神經(jīng)病是一種亞型感覺性的周圍神經(jīng)性疾病。它的臨床表現(xiàn)不明顯,因此常規(guī)的檢查手段難以發(fā)現(xiàn)異常,從而難以引起人們的重視。林智在神經(jīng)病學(xué)與神經(jīng)康復(fù)學(xué)雜志上表示甲鈷胺可以改善對小纖維神經(jīng)病的癥狀,雖然目前還處于進(jìn)一步研究的階段,但已有少數(shù)治療病例。
三. 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種帶狀皰疹皮損傷愈合之后持續(xù)一個多月的慢性神經(jīng)痛綜合征疾病。目前已有不少科研工作者研究發(fā)現(xiàn)甲鈷胺配合其它藥物使用,可以有效緩解患者的疼痛程度。
四. 坐骨神經(jīng)痛
陸志東在寧夏醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表的研究成果認(rèn)為甲鈷胺可以修復(fù)腰椎間盤突出導(dǎo)致的神經(jīng)根脫髓鞘損傷。車宇在臨床廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報上也表示甲鈷胺聯(lián)合苯妥英鈉使用比一般治療坐骨神經(jīng)痛的方法更有效。
五.眼科視神經(jīng)痛
臨床證明,甲鈷胺能快速修復(fù)早期的視網(wǎng)膜外層組織,降低黃斑區(qū)視網(wǎng)膜的厚度,提高視力,而且它對神經(jīng)系統(tǒng)比較親和,對于神經(jīng)再生有促進(jìn)作用。
甲鈷胺雖然功效多樣,但是藥物皆需謹(jǐn)慎,要嚴(yán)格規(guī)避甲鈷胺的用藥禁忌以及正確服用才能發(fā)揮它應(yīng)有的療效。
甲鈷胺怎么吃?能不能長期服用?
甲鈷胺的成分含有重金屬“鈷”,不適宜長期服用,當(dāng)服用甲鈷胺后身體有明顯好轉(zhuǎn)時,應(yīng)該馬上停止用藥,日后可根據(jù)需要酌情服用。對于片劑的甲鈷胺,成年人一般一天用藥三次,每次服用0.5mg。注射劑則一周服用三次,分日服用并且根據(jù)病情的輕重酌情增減。
甲鈷胺和維生素B12J既有聯(lián)系同時也有明顯的區(qū)別,在日常生活中,我們應(yīng)該正確認(rèn)識不同藥物之間的差別,根據(jù)病情正確選擇用藥,這樣才能做到“藥到病除”。
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參考文獻(xiàn):
[1] 維生素B12、甲鈷胺、腺苷鈷胺、羥鈷胺之間的區(qū)別. 藥評中心.2020-08-04
[2] 張永進(jìn),丁建強(qiáng),李建華.甲鈷胺在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用. 中國醫(yī)藥科學(xué).2012, (14)
[3] 每日一問 | 甲鈷胺能不能長期服用?. 藥事網(wǎng).2019-08-28
高陽遠(yuǎn)
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