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不知道從什么時候開始,身邊的人開始懼怕進醫院,覺得只要去了醫院,沒有幾千塊打底是出不來的。這也從側面反映,國內的檢查費、醫藥費以及住院費用等等,在沒有醫保的報銷時,確實讓很多普通人承受不起。尤其是這幾年醫患關系緊張之后,很多醫生看病的必要流
不知道從什么時候開始,身邊的人開始懼怕進醫院,覺得只要去了醫院,沒有幾千塊打底是出不來的。這也從側面反映,國內的檢查費、醫藥費以及住院費用等等,在沒有醫保的報銷時,確實讓很多普通人承受不起。
尤其是這幾年醫患關系緊張之后,很多醫生看病的必要流程就是開檢查,因為有了檢查結果,日后如果起糾紛也更方便提供紙質證明。這就導致很多時候,看病的藥錢可能才兩三百,但檢查費用卻要上千。那么國內的檢查費這么高,是不是醫院為了創收,故意而為呢?
一、看病檢查費貴
關于去醫院看病檢查費用高,有一個最經典的例子。說有個病人身體不舒服,去大醫院掛了號看病,醫生看診的同時開了好多項檢查。其中包含大眾熟悉的ct、b超、血常規、尿常規以及一些血液化驗等等。這些檢查做完之后,發現只是一個很小的病癥,醫生開了幾塊錢的藥膏就結束了。
上面這個例子,在今天各大醫院里并不少見。病人來看病的第一流程就是做檢查,一系列檢查做完之后,有些人得的只是小病癥。也就是大家常說的:明明幾塊錢藥膏就能解決的問題,做檢查花了大幾千,相當于得了個“大病”。那么醫院開這些檢查有必要嗎?做檢查真的需要這么貴嗎?
首先是醫院開檢查是否必要的問題。其實很多時候,醫生可以初步診斷一個病人的病情,但為了避免錯查漏查,需要進行一些輔助檢查來幫助確診,這也是為了病人負責任。同時,近幾年醫患關系發生的一些變化,導致病人對醫院和醫生的信任度不斷下降。所以輔助檢查也是為了留下紙質證明,以免后續出現糾紛。
二、儀器為何貴
很多人會問,醫院儀器進回來之后可以一直使用,為什么不能便宜一些,反正時間長了成本也能賺回來。醫院里很多儀器設備進價十分昂貴,比如一臺1.5T的核磁共振大概需要1600多萬,一臺ct也需要1400多萬,一臺超聲儀器也需要上百萬。
即使這些儀器沒有病人使用,光是處于待機狀態,每年需要的耗電量都會達到幾十萬千瓦時,基本還都是商業用電。除此之外,很多檢驗科的試劑也不便宜,做胃鏡使用的小鏡子,看著很小一個,但也需要花費幾萬到十幾萬不等。
從數據上看,我國醫院各大科室每年有90%左右的醫療機械,都需要依賴國外進口。尤其是一些高端儀器,比如核磁共振、手術機器人、高端X光等等。根據統計來看,每年光是進口國外的醫療機械費用,就可以達到5000億美元。既然進口儀器這么貴,為什么不能采用國產品牌的儀器,這樣也可以便宜一些。
就拿大眾比較熟悉的核磁共振儀器來說,核磁共振實驗第一次成功是在美國,所以無論是技術還是市場,美國都直接領先全世界一大步。該儀器中的超導磁體,目前只有美國、德國等發達國家掌握了核心技術,并且可以批量生產。如果改用國內企業生產的儀器,不僅在技術上無法匹敵,數量上也可能無法供應國內醫院。
除此之外,現代高科技醫療儀器的核心技術,基本都來自美國、德國日本等幾個發達國家。想要提高醫療水平,增加疾病的確診率,必然要使用更加精準高端的儀器。世界級的高端醫療儀器基本都在國外,所以只能大規模進口。比如在腫瘤和癌癥治療方面,日本的質子束放療加速器能精準消滅腫瘤,但價格高達2億美元,幾乎所有研究該領域的先進醫院都必須靠進口。
終上所述,國內醫療器械企業的起步時間很晚,目前能達到的水平也相對有限。國產CT只需要幾十萬到幾百萬,而進口的價格直接飆升到幾千萬。即使兩者之間的價格如此懸殊,但很多國內醫院仍需要進口國外的儀器,一是為了更精準地診斷病情,二是可能已經習慣了這些儀器的操作。而高昂的進口費用,只能平攤到日常診療檢查費中了。
三、國內醫療設備能否獨立
其實要想實現真正的經濟獨立自主,成為一個名副其實大國,就要在高端產業上有所突破,做到技術上的領先。醫療這塊領域也出現了許多知名的國內品牌,比如邁瑞醫療、微創醫療等等。邁瑞的監護機是目前北美和全球三大主流品牌之一,在高端產品線上也有很不錯的突破。
但高端的醫療儀器涉及到許多零件和專利,一臺儀器里可能成千上萬項專利,假如國內公司想做,就必須突破這些技術壁壘。但從目前的情況來看,國內醫療企業起步晚,受到的技術制約較大,而且單憑一家機構也不可能完全實現技術自產。所以在高端儀器上,國內醫院仍然需要依賴進口。
同時,一臺高端醫療儀器,背后牽扯的學科比較復雜,不僅僅只有醫學,還有電子、物理以及軟件等等。只有將這些領域的發展都帶動起來,才能綜合累積出一臺世界級的高端儀器。這方面國外確實走得比較早,各方面發展比較成熟,雖然買國產儀器性價比很高,但國內很多大醫院還是愿意相信世界傳統品牌。
不過國產儀器也不是完全沒出路,國家對于醫療板塊十分重視,這些年也出臺了不少政策,來扶持國內醫療器械企業。比如2019年衛健委出過文件,要求二級以下的醫院,優先配備國產醫療設備。同時,企業要開發新技術或新工藝,研究費用可以享受稅前扣除。
總結:
老百姓看病貴一直是個民生大話題,如今很多人不理解為什么看病要先檢查,而檢查費用又那么貴。其實是醫生為了更好地確診病癥,增加的輔助手段,同時醫院也會要求醫生,在診療的時候不要過度醫療。
而檢查費用之所以比較高,并不是醫生或者醫院想“坑人”。是因為大多數醫療儀器都來自國外,不僅進口費用昂貴,后續維護修理的費用也不低。相信等到有一天,國產醫療儀器大規模引進醫院的時候,檢查費用會逐漸降低,人民看病貴的問題也會有所緩解。
馬楠