胎心監護圖怎么看 不正常的胎心監護圖

菌菌每天都和孕媽們接觸，經常碰到孕媽拿著B超單仔細詢問：

“醫生，這句話是什么意思？”

“我寶寶這個檢查單顯示，雙頂徑64毫米，這正常么？”

好像孕媽們手里拿的不僅是寶寶的成長單，還是自己的“成績單”。

雖然菌菌每次都盡力解答，但還是難以面面俱到，所以整理出來了孕檢項目內容，強烈建議收藏。

1.血壓

正常血壓分為低壓和高壓。

正常低壓不超過90mmHg

正常高壓不超過140mmHg

正常人血壓分為收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）。

妊娠期高血壓是妊娠20周后出現的高血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。

如果血壓小于這個值那么就是正常的。任何一項高于這個值或兩個都高于這個值屬于異常。

每次產檢都查血壓是為了監測孕媽的血壓，提早預防妊娠期高血壓。

每次產后都監測孕媽的血壓，是因為妊娠期高血壓疾病發病率高，且對母兒健康影響較大，提前檢查出來可以及時干預和治療，避免嚴重后果。

2.體重

孕婦在孕前的BMI不同，整個孕期體重增長建議也不同。（參考西爾斯懷孕百科）

標準體重(孕前BMI在18.5-24.9)，整個孕期體重增長范圍建議為：11.5-16kg。

低體重(孕前BMI<18.5)，整個孕期建議增長12.5-18kg。

超重(孕前BMI在25.0-29.9)，整個孕期建議增長7-11.5kg。

肥胖(孕前BMI≥30.0)，整個孕期建議增長5-9kg。

（注：BMI=體重(kg)/身高(m)的平方）

圖源：十月呵護漫畫組

孕期體重增長過多、或過少，都可能帶來一定的風險：過于節食，增重過少會導致媽媽營養不良，出現貧血等危險情況；還可能影響胎兒生長發育，出現低體重兒等。

增重過多可能面臨妊娠糖尿病／高血壓等并發癥風險，也容易出現巨大兒／新生兒低血糖，媽媽也更容易長出妊娠紋，產后恢復更加困難。

3.宮高（宮底高度）

宮高是指從下腹恥骨聯合處到子宮底的長度，隨著孕周的增加，醫生可通過測量宮高來了解胎寶寶的孕周，預估胎兒大小。

但因羊水量多少、單雙胎、胎兒生長發育情況每個人都有差異，以下表格僅做參考。

圖源：十月呵護漫畫組

4.胎心率

每次產檢醫生都會拿一個類似探頭的東西貼在孕媽肚皮上，細細聽上一分鐘，那其實就是在聽胎寶寶的心率呢！

一般情況下，胎寶正常的心率在110次/分～160次/分之間，如果監測胎心的時候寶寶處于胎動狀態，會超過160次/分。

圖源：十月呵護漫畫組

如果一分鐘內心率不在正常范圍內，醫生則會反復聽取！

一般胎心異常多表示寶寶宮內缺氧了，但是如果孕媽有發燒、甲亢、服用藥物等情況，也可能會引起胎寶心率異常。

5.血常規

一次血常規檢查可以檢測出26個項目，其中最主要的就是白細胞、紅細胞、血紅蛋白及血小板的檢測了。

通過這幾項檢測值，醫生可以及時發現孕媽是不是有貧血，有無凝血功能異常及是否提示感染等情況。

正常區間：

白細胞（WBC）：4-10（單位10^9/L）（孕婦白細胞可有正常生理性升高）

紅細胞（RBC）：3.5-5.0（單位10^12/L）

血紅蛋白（HGB）：血紅蛋白＜110提示貧血

血小板（PLT）：100-300（單位10^9/L）（100-300）

6. 尿常規

與血常規類似，一次尿常規檢查也可以檢測出23個項目，通過尿白蛋白、隱血、酮體、葡萄糖、白細胞、細菌、真菌等項目的檢測，可以判斷孕媽是否有蛋白尿，有無酮體，尿糖及泌尿系感染等。

如果尿白蛋白（PRD）、隱血（DLD）、酮體（KET）、葡萄糖（GLU）結果顯示陰性，就表示情況正常；

白細胞、細菌、真菌這幾項檢查結果如果正常，則會顯示陰性。

7.唐氏篩查（具體次數因人而異）

唐氏篩查根據篩查時間的不同，分為孕早期唐篩和孕中期唐篩。

孕早期唐篩包括血液檢查和超聲檢查（nt檢查）聯合篩查。

圖源：十月呵護漫畫組

在11～13+6周期間，會對孕媽抽血，測定妊娠相關血漿蛋白（PAPP-A）和游離絨毛膜促進腺激素（Free β-hCG）水平；

同時通過做B超，測量胎寶寶頸項透明層（NT）的厚度，再結合孕周、年齡、體重等各項信息，評估風險。

目前多認為NT≥3cm時提示異常，需進一步檢查。

在孕14-20+6周進行的叫中唐，通過抽血，測定血液中的甲胎蛋白（AFP）、雌三醇(uE3)，游離絨毛膜促性腺激素(Free β-hCG)和抑制素A水平，并結合孕周、年齡、體重信息來推算風險。

如果孕婦年齡大于35歲，即高齡孕婦，一般會直接建議做羊水穿刺或者無創。

唐篩報告一般有一下內容：

NTD風險檢查結果分為兩種：低風險或高風險

21三體風險：多數臨界值是1/270，≤1/270（比如1/180）為高風險；＞1/270（比如1/1000）為低風險

18三體風險：多數臨界值為1/350，＜1/350為高風險，≥1/350為低風險

如果高風險需要進一步檢查（無創DNA或羊水穿刺）

8.產科B超

通過B超主要觀察胎寶寶的生理指標、胎位、羊水、臍帶及胎盤等情況。

① 胎寶指標(單位：cm)

圖源：十月呵護漫畫組

② 胎位

頂先露（頭位）：左枕前（LOA）、左枕后（LOP）、右枕前（ROA）、右枕后（ROP）

臀先露（臀位）：左骶前（LSA）、左骶后（LSP）、右骶前（RSA）、右骶后（RSP）

枕左前或枕右前屬于最佳胎位有利于順產。

③ 羊水

羊水深度（AFV）：3-8cm為正常羊水量，AFV≤1cm表示嚴重過少，AFV≥8cm提示羊水過多。

羊水指數（AFI）：也是判斷羊水多少的一個值，AFI≤5cm羊水過少，AFI≥25cm羊水過多。

羊水過多過少都由不同原因引起，出現羊水異常時，需查明原因，評估胎兒生長發育情況等。

圖源：十月呵護漫畫組

④ 胎盤

胎盤位置：附著于子宮前壁、后壁，底部這都是正常胎盤位置，并不是孕媽平常所聽到的前置胎盤哦！

胎盤成熟度：孕13-28周胎盤0級；孕30-32周胎盤Ⅰ級；孕36周以后胎盤Ⅱ級。

胎盤成熟度因檢查差異較大，并不能直接判斷胎兒宮內情況，不用過于在意。

胎盤厚度：足月的胎盤厚度為3.6-3.8厘米，一般不超過5厘米。

⑤ 臍帶

胎兒臍帶：頸部皮膚可見U型壓跡代表胎兒繞頸一周；頸部皮膚可見W型壓跡代表胎兒繞頸兩周。一般臍繞頸一周或兩周對胎兒影響不大，注意胎動按時產檢即可。

1.糖篩

糖篩是妊娠期糖尿病篩查的簡稱，一般在孕24～28周及以后口服葡萄糖液體進行抽血化驗。

篩查前，孕媽至少要空腹8小時到第二天早晨（最遲不超過早上9點）。

圖源：十月呵護漫畫組

檢查時，孕媽要先空腹查一次喝糖前的靜脈血，然后在5分鐘內喝完含75g葡萄糖的液體300ml，再分別查喝糖1小時后，2小時后的靜脈血（從喝葡萄糖水開始計算時間）。

正常孕媽空腹后血糖值應＜5.1mmol/L，喝糖1小時后為10.0mmol/L、2小時后為8.5mmol/L，任何一項異常，可以診斷為妊娠期糖尿病。

2.胎心監護（一般從第32-34周左右開始，高危孕婦可提前）

可以通過胎心監護了解胎心、胎動、宮縮的情況，評估胎寶寶是否缺氧。

胎心監護曲線圖上有兩條線，上面一條線是胎心率，正常情況下在110-160之間波動；

下面一條線表示宮內壓力，只要在孕媽宮縮時就會增高，隨后會保持在20mmHg左右。

注意做胎心監護前不要空腹，去的時候帶些食物和水。不要過于緊張，穿方便的衣服便于檢查。

3.系統B超

孕期可能會做很多次B超，但是這次比較特殊。

系統B超最重要的是能夠排查胎寶寶明顯的生理缺陷，如唇腭裂，脊柱裂，心臟、肝腎等內臟發育及四肢發育異常等情況。

一般在檢查過后，醫生就會將結果清楚的寫在檢查單上，比如胎兒心臟位置正常，胎兒顱骨光環完整，肝、雙腎可見，上唇皮膚連線未見明顯中斷等等，這就說明胎寶寶一切都好哦！

而且爸爸媽媽們還能通過系統B超看到胎寶寶的實時動態活動圖像，這可是粑粑麻麻第一次跟寶寶見面！

圖源：十月呵護漫畫組

菌菌深知每一次孕檢結果對孕媽們的意義，那種忐忑、不安、擔心，生怕自己一個不小心就影響到了寶寶。

但是菌菌覺得真的不用太焦慮，相信醫生，及時溝通，寶寶一定會健康成長的！

圖源：十月呵護漫畫組

我是十月菌，我愛這個世界！希望每一個孕媽都開心健康！