破傷風(fēng)疫苗價(jià)格（未接種疫苗的男孩死于破傷風(fēng)）

2019年3月9日，格林威治標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間上午8:12+8由琳達(dá)·卡羅爾一名未接種疫苗的俄勒岡州男孩幾乎死于破傷風(fēng)，這是該州30年來(lái)第一例細(xì)菌感染。美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心周五發(fā)布的一份病例報(bào)告中，醫(yī)生詳細(xì)描述了這位6歲兒童的苦楚和痛苦的，為期兩個(gè)

2019年3月9日，格林威治標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間上午8:12 + 8

由琳達(dá)·卡羅爾

一名未接種疫苗的俄勒岡州男孩幾乎死于破傷風(fēng)，這是該州30年來(lái)第一例細(xì)菌感染。美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心周五發(fā)布的一份病例報(bào)告中，醫(yī)生詳細(xì)描述了這位6歲兒童的苦楚和痛苦的，為期兩個(gè)月的痛苦治療 - 費(fèi)用接近一百萬(wàn)美元。

這名男孩在家庭農(nóng)場(chǎng)戶(hù)外玩耍時(shí)頭部受傷后于2017年被感染。據(jù)俄勒岡醫(yī)生介紹，他的傷口在家中由他的家人清理和縫合，并寫(xiě)了CDC的報(bào)告。一切似乎都很好，直到六天后他開(kāi)始哭泣并經(jīng)歷不自主的肌肉痙攣并咬緊下巴。很快他就在他的脖子上彎曲，背部和肌肉收縮。

當(dāng)他開(kāi)始呼吸困難時(shí)，他的父母要求提供緊急服務(wù)，孩子被空運(yùn)到兒科醫(yī)療中心。抵達(dá)醫(yī)院后，孩子保持警惕但由于鎖定和嚴(yán)重的肌肉痙攣而無(wú)法張開(kāi)嘴，俄勒岡健康與科學(xué)大學(xué)的重癥監(jiān)護(hù)兒科醫(yī)生Carl Eriksson和OHSU Doernbecher兒童醫(yī)院通過(guò)電子郵件告訴NBC新聞。

“他需要通過(guò)口腔內(nèi)的呼吸管進(jìn)行機(jī)械通氣（呼吸器），以及多種藥物來(lái)控制嚴(yán)重的肌肉痙攣，疼痛和躁動(dòng)，”埃里克森說(shuō)。

在兒科重癥監(jiān)護(hù)病房里，男孩在黑暗的房間里得到照顧，并配有耳塞，因?yàn)槿魏晤?lèi)型的刺激似乎會(huì)加劇他的痙攣。

當(dāng)醫(yī)生了解到該男孩未接受任何免疫接種時(shí)，他接受了含有破傷風(fēng)毒素抗體的藥物，以及破傷風(fēng)，白喉和百日咳，DTaP的標(biāo)準(zhǔn)疫苗。

隨著他的頸部和背部的嚴(yán)重扭曲，這個(gè)男孩開(kāi)始經(jīng)歷“他的心率，血壓和體溫劇烈波動(dòng)，”埃里克森說(shuō)，并補(bǔ)充說(shuō)這種情況“非常危險(xiǎn)，往往難以治療”。

給他服用藥物來(lái)控制他的肌肉痙攣，血壓和疼痛，他在ICU再呆了35天。

“由于破傷風(fēng)引起嚴(yán)重的肌肉痙攣，它也會(huì)引起嚴(yán)重的疼痛，”埃里克森說(shuō)。“不受控制的肌肉痙攣也很可怕，特別是當(dāng)它嚴(yán)重時(shí)?！?/p>

直到第44天，男孩才從呼吸機(jī)上斷開(kāi)，并且能夠喝幾口清澈的液體。在醫(yī)院住了57天后，這名男孩被轉(zhuǎn)移到康復(fù)中心，在那里他將在接下來(lái)的17天里度過(guò)。

該男孩的醫(yī)療費(fèi)用總額為811,929美元，不包括航空運(yùn)輸，住院費(fèi)用和后續(xù)費(fèi)用。

'完全可以預(yù)防'

疾病預(yù)防控制中心報(bào)告稱(chēng)，男孩出院后，他恢復(fù)了正常活動(dòng)，包括跑步和騎自行車(chē)。他的父母選擇不讓他接種疫苗。

“盡管對(duì)醫(yī)生破傷風(fēng)疫苗接種的風(fēng)險(xiǎn)和益處進(jìn)行了廣泛的審查，但該家庭拒絕了第二劑DTaP和任何其他推薦的免疫接種，”醫(yī)生寫(xiě)道。

破傷風(fēng)，也稱(chēng)為lockjaw，是由破傷風(fēng)桿菌（Clostridium tetani）引起的疫苗可預(yù)防的感染。當(dāng)細(xì)菌通過(guò)刮擦或切割進(jìn)入體內(nèi)時(shí)，會(huì)產(chǎn)生有毒的毒素，導(dǎo)致疼痛的肌肉收縮，包括頸部和下顎，使患者難以吞咽。

使用DTaP疫苗對(duì)兒童進(jìn)行破傷風(fēng)免疫，旨在預(yù)防白喉，破傷風(fēng)和無(wú)細(xì)胞百日咳。它通常分為五個(gè)劑量：2個(gè)月，4個(gè)月和6個(gè)月以及4-6歲。每10年推薦一次增加劑量的白喉和破傷風(fēng)疫苗。

由于隱私問(wèn)題，Ericksson拒絕就患者的保險(xiǎn)狀況發(fā)表評(píng)論。

“但我能說(shuō)的是，如果患者接種了破傷風(fēng)疫苗，幾乎肯定會(huì)預(yù)防這種住院治療，”他通過(guò)電子郵件說(shuō)。“大多數(shù)學(xué)齡兒童接種了5劑破傷風(fēng)疫苗，每劑約30美元?！?/p>

這個(gè)男孩發(fā)生的事情有很多不妥之處，“很難知道從哪里開(kāi)始，”約翰霍普金斯大學(xué)彭博公共衛(wèi)生學(xué)院的內(nèi)科醫(yī)生兼健康政策與管理教授Albert Wu博士說(shuō)。

“這完全是可以預(yù)防的 - 對(duì)這個(gè)可憐的孩子來(lái)說(shuō)，這是一次不必要的折磨，”吳說(shuō)。“破傷風(fēng)是一種真正致命的疾病。全世界仍然有超過(guò)10萬(wàn)人死于破傷風(fēng)，占新生兒和孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)的5％。

這是一個(gè)自我造成的傷口，而且是一個(gè)昂貴的傷口，”吳說(shuō)。“無(wú)論是保險(xiǎn)公司還是公眾，都需要花費(fèi)一百多萬(wàn)美元?！?/p>