糖尿病分型分成四大類，即1型糖尿病（胰島素依賴性）、2型糖尿病（非胰島素依賴性）、妊娠期糖尿病和其他特殊類型；目前治療糖尿病的口服藥物主要有磺脲類、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、餐時血糖調節劑、DPP-IV抑制劑、GLP-1受體激
糖尿病分型分成四大類，即1型糖尿病（胰島素依賴性）、2型糖尿病（非胰島素依賴性）、妊娠期糖尿病和其他特殊類型；目前治療糖尿病的口服藥物主要有磺脲類、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、餐時血糖調節劑、DPP-IV抑制劑、GLP-1受體激動劑等；這些口服藥物都須每日服用，而2015年日本最大的制藥企業武田制藥推出一種新型的、超長效的降血糖新藥——曲格列汀。
曲格列汀（Trelagliptin）
【通用名】曲格列汀
【別 名】琥珀酸曲格列汀、曲格列汀琥珀酸鹽；
【英文名稱】Trelagliptin
曲格列汀是什么藥？
它是一種二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑。其作用機制是通過模擬體內自然產生的腸促胰島激素，刺激胰島素釋放，從而對進食做出應答。 可改善血糖控制情況，臨床上主要用于2型糖尿病的治療。
【藥物警戒】2019年5月，新西蘭藥品和醫療器械安全管理局（Medsafe）發布信息，警告列汀類（包括曲格列汀、西他列汀等）抗糖尿病藥引起的大皰性類天皰瘡風險。若患者懷疑因藥物可引起大皰性類天皰瘡，請停藥并轉診至皮膚科專科醫師就醫。
曲格列汀治什么病？【主治】2型糖尿病（非胰島素依賴性）
什么情況下禁止使用曲格列汀：
- 對曲格列汀過敏的患者禁止使用。
- 酮酸癥中毒、高滲昏迷的患者禁用曲格列汀。
- 嚴重感染、嚴重外傷、外科大手術的患者禁用曲格列汀。
- 重度腎功能不全、終末期腎病的患者禁用曲格列汀。
- 妊娠期婦女禁用曲格列汀。
哪些情況下謹慎或者避免使用曲格列汀？
- 中度腎功能不全的患者應謹慎使用曲格列汀。
- 腦下垂體功能不全、腎上腺素功能不全的患者慎用曲格列汀。
- 營養不良狀態、饑餓狀態、不規則飲食習慣、食物攝取量不足或者虛弱狀態的患者慎用曲格列汀。
- 進行劇烈活動的患者慎用曲格列汀。
- 患者有酗酒的慎用曲格列汀。
- 哺乳期婦女如確需用藥，應暫停哺乳喂養。
- 曲格列汀與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用曲格列汀前請務必告知醫生，并咨詢醫生是否能用藥，如何用藥。
- 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者咨詢醫生，了解曲格列汀的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
該如何用藥？
- 曲格列汀為處方藥，必須由醫生根據病情開處方拿藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自在家按照藥物說明書自行用藥。
- 成人口服，每次100毫克，每周服用一次。
- 中度腎功能不全的患者，每周一次50毫克。
- 初用藥時，第二天血糖即可下降，但到三四天后血糖會比用藥的第二天略有上升，這是正常現象，待體內血藥濃度達到一定量時說正常了。
用藥期間注意事項？
- 服用本品期間應定期檢查血糖值等，確認其藥效，如果服用3個月還未達到滿意效果時，應及時改用其他藥物。
- 由于患者不節制或合并感染等情況下導致治療效果減弱或沒有治療效果，需減少劑量或停止用藥。
- 服用期間避免駕駛或高空作業。
- 本品每周服用一次，停藥后需注意不良反應，換藥也需考慮服藥的開始時間及劑量。
- 其他注意事項請仔細閱讀藥品說明書。
發生了藥物不良反應怎么辦？
- 藥物是有不良反應的。常見低血糖，少見腹痛、便秘、惡心、皮膚瘙癢等不良反應，若不良反應較大，應立即停藥，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
什么情況下需要立即就醫？
曲格列汀應該如何保存？
- 曲格列汀應該放在干燥處遮光密閉保存。
- 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
- 藥物要放于小孩接觸不到的位置。
曲格列汀可能有哪些不良反應？
- 曲格列汀的不良反應包括
- 常見低血糖。
- 少見腹痛、便秘、惡心。
- 少見皮膚瘙癢、濕疹。
- 少見腸梗阻、急性胰腺炎、肝腎功能損害等。
- 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
哪些藥物會與曲格列汀相互作用？
- 有些藥物可能與曲格列汀相互作用，包括處方藥、非處方藥、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與曲格列汀一起使用前請咨詢醫生。
- 合用其他降糖藥物，可增加低血糖的發生。
- 與β-受體阻滯劑、水楊酸制劑、單胺氧化酶抑制劑、貝特類治療高脂血癥的藥物等，增強糖尿病藥物降糖作用的藥物。
- 與腎上腺素、腎上腺皮質激素、甲狀腺激素這些藥物，減弱糖尿病藥物降糖作用的藥物。
妊娠期和哺乳期能否用曲格列汀？
- 動物研究證明藥物對胎兒有危害性（致畸或胚胎死亡等），尚無設對照的妊娠婦女研究，尚未對妊娠婦女進行研究。本類藥物只有在權衡對孕婦的益處大于對胎兒的危害之后，方可使用。
- 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大于弊的情況下使用；哺乳期婦女如確需用藥，應暫停哺乳喂養。
如何合理使用曲格列汀？
- 藥物必須合理使用，避免濫用。處方藥應該由醫生開置，非處方藥應該仔細閱讀藥物說明書。
- 曲格列汀是處方藥，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐藥，嚴重藥物不良反應。
- 曲格列汀需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停藥，以免形成耐藥、病情反復或者再次加重。
參考文獻
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